一、二羥丙茶堿羥讀幾聲？

“好”讀音是三聲。

提示：不同語境有不同的發(fā)音，也有不同的意義。念成三聲、二聲、輕聲，或者念成三聲、三聲、輕聲都可以。

念法：“好”讀音是三聲，“主”讀成二聲，“意”讀成輕聲。

來源：現(xiàn)代漢語標準語，孕育于中原的中原官話，從《唐韻》到宋代《廣韻》是繼承，定于元明。

二、茶堿的茶堿藥物

迄今為止已知茶堿類藥物及其衍生物有300多種。臨床上較為常用的有氨茶堿、二羥丙茶堿、膽茶堿、茶堿乙醇胺和思普菲林等。

1．氨茶堿：是臨床使用多年且國內(nèi)應用最廣泛的茶堿與乙二胺的復鹽制劑。氨茶堿比茶堿水溶性高，易于溶解和吸收。但氨茶堿堿性較高，局部刺激性大，口服易致惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應。肌注局部可有紅腫疼痛等。氨茶堿的全身副作用包括對中樞神經(jīng)的和心臟的興奮作用，如焦慮、震顫、煩躁不安、頭痛和心慌等。靜脈注射過快或劑量過大，還可引起心律失常、血壓下降、胸悶、躁動、驚厥甚至猝死。因此，應用氨茶堿，尤其是靜脈使用時，應監(jiān)測血漿茶堿濃度，在無血漿茶堿濃度監(jiān)測下應密切注意日用藥總量，結合考慮機體對茶堿代謝的個體差異，以及影響茶堿代謝的諸因素，并注意有無氨茶堿中毒的前兆癥狀，如精神癥狀或心悸等。常用口服量為每次0．1克，每日3次；極量為每次0．4克，每日1克；靜脈注射每次0．25克，加25%～50%葡萄糖稀釋后緩注。

2．喘定（甘油茶堿，二羥丙茶堿）：是茶堿的中性制劑，pH值近中性，對胃腸道刺激小，主要用于口服給藥。其支氣管擴張作用較氨茶堿少。心臟副作用也很輕，僅為茶堿的1/10。常用量為每次0．1～0．2克，每日3次；靜脈注射每次為0．5克，應加入液體中靜滴。

3．膽茶堿：為膽堿當茶堿的復鹽制劑。水溶性強，溶解度為氨茶堿的5倍。因此，胃腸吸收較快，口服后約3/小時血漿濃度可達峰值。該藥的胃腸刺激小，適宜口服；常用口服量為每次0．2～0．4克，每日3次。

4．茶堿乙醇胺：為氨茶堿直腸栓劑，用于夜間哮喘，于睡前塞入肛門0．5克，可有效地預防夜間哮喘的發(fā)作。

5．思普菲林：是發(fā)現(xiàn)的新一代衍生物。支氣管擴張效應是氨茶堿的5倍以上，并無中樞系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)興奮的副作用。與茶堿相比，恩普菲林不增加胃的分泌，也無利尿作用，僅有輕微的惡心、頭痛等副作用?？诜┝棵看螢?毫克/千克，每日2次；靜注劑量每次為0．5～1．5毫克/千克，每日l～2次。

6．茶堿緩釋劑：劑型有持續(xù)釋放12小時和24小時兩種。持續(xù)釋放12小時的制劑，代表藥是茶喘平，口服后在胃腸道中能逐漸、恒速地釋放，對胃粘膜的刺激性較普通條堿制劑明顯減低。由于茶喘平的療效可靠、作用時間長和給藥方便等優(yōu)點，使之成為最常用的口服止喘藥物。其用法為：成人每12小時口服250～500毫克，9～16歲每12小時口服250毫克，6～8歲每12小時口服125毫克。持續(xù)釋放24/小時的制劑有Theo24、Ccniphlliue和DilatranceAP等。茶堿類藥物的作用機制相當復雜，傳統(tǒng)的觀點認為，茶堿類藥物的平喘是特異性地抑制磷酸二酯酶的活性。使細胞內(nèi)cAMP增高，從而導致支氣管擴張。研究證實，治療劑量的茶堿不能抑制磷酸二酯酶活性，許多比茶堿抑制磷酸二酯酶活性更強的藥物都無平喘效應。研究還表明：茶堿類藥物通過促進細胞內(nèi)Ca2+的外流而抑制Ca2+的內(nèi)流，使細胞內(nèi)Ca2+濃度降低，從而使氣道平滑肌松弛，支氣管擴張。茶堿類藥物有保護肥大細胞膜、抑制炎性介質釋放的作用，并有直接刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放作用和桔抗體內(nèi)腺音所誘發(fā)的支氣管痙攣效應作用。能增加氣道的粘液分泌，促進支氣管的粘液清除作用；能增加肺與支氣管的血流量，擴張肺動脈，并具有能直接刺激呼吸中樞、使之興奮的作用。

三、慶大霉素和喘啶在一起用嗎

一、硫酸慶大霉素注射液簡介

1、藥品名稱通用名稱：硫酸慶大霉素注射液商品名稱。

2、適應癥：用于治療革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌所致的感染，如敗血癥、下呼吸道感染、腸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、復雜性尿路感染等。治療腹腔感染及盆腔感染時應與抗厭氧菌藥物合用，臨床上多采用慶大霉素與其他抗菌藥聯(lián)合應用。與青霉素（或氨芐西林）合用可治療腸球菌屬感染。 用于敏感細菌所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦膜炎、腦室炎時，可同時用本品鞘內(nèi)注射作為輔助治療。

主治疾病革蘭陰性桿菌感染,大腸埃希菌感染,克雷伯菌屬感染,腸桿菌屬感染,變形桿菌屬感染,沙雷菌屬感染,銅綠假單胞菌感染,敗血癥,下呼吸道感染,腸道感染,盆腔感染,腹腔感染,皮膚軟組織感染,復雜性。

3、用法用量：

(1)成人： (1)肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次80mg(8萬單位)，或按體重一次1～1.7mg/kg，每8小時1次，或一次5mg/kg，每24小時1次，療程為7～14日。 靜滴時將一次劑量加入50～200ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，一日1次靜滴時加入的液體量應不少于300ml，使藥液濃度不超過0.1%，該溶液應在30～60分鐘內(nèi)緩慢滴入，以免發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯作用。

(2)小兒：肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次2.5mg/kg，每12小時1次;或一次1.7mg/kg，每8小時1次，療程為7～14日，期間應盡可能監(jiān)測血藥濃度，尤其新生兒或嬰兒。

(3)鞘內(nèi)及腦室內(nèi)給藥：劑量為成人一次4～8mg，小兒(3個月以上)一次1～2mg，每2～3日1次。注射時將藥液稀釋至不超過0.2%的濃度，抽入5ml或10ml的無菌針筒內(nèi)，進行腰椎穿刺后先使相當量的腦脊液流入針筒內(nèi)，邊抽邊推，將全部藥液于3～5分鐘內(nèi)緩緩注入。

(4)腎功能減退患者的用量：按腎功能正常者每8小時1次，一次的正常劑量為1～1.7mg/kg。 肌酐清除率為10～50ml/min時，每12小時1次，一次為正常劑量的30%～70%。肌酐清除率<10ml/min時，每24～48小時給予正常劑量的20%～30%。

(5)血液透析后可按感染嚴重程度，成人按體重一次補給劑量1～1.7mg/kg，小兒(3個月以上)一次補給2～2.5mg/kg。

4、不良反應：

(1)用藥過程中可能引起聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感等耳毒性反應，影響前庭功能時可發(fā)生步履不穩(wěn)、眩暈。

(2)也可能發(fā)生血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴等腎毒性反應。

(3)發(fā)生率較低者有因神經(jīng)肌肉阻滯或腎毒性引起的呼吸困難、嗜睡、軟弱無力等。(4)偶有皮疹、惡心、嘔吐、肝功能減退、白細胞減少、粒細胞減少、貧血、低血壓等。

禁忌：對本品或其他氨基糖苷類過敏者禁用。

5、注意事項：

(1)失水、第8對腦神經(jīng)損害、重癥肌無力或帕金森病及腎功能損害患者。

(2)交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星過敏的患者，可能對本品過敏。(3)在用藥前、用藥過程中應定期進行尿常規(guī)和腎功能測定，以防止出現(xiàn)嚴重腎毒性反應。必要時作聽力檢查或聽電圖尤其高頻聽力測定以及溫度刺激試驗，以檢測前庭毒性。

(4)有條件時，療程中應監(jiān)測血藥濃度，并據(jù)以調(diào)整劑量，尤其對新生兒、老年和腎功能減退患者。每8小時1次給藥者有效血藥濃度應保持在4～8mg/L,避免峰濃度超過10mg/L，谷濃度保持在1～2mg/L，每24小時1次給藥者血藥峰濃度應保持在12~16mg/L，谷濃度應<1μg/ml。接受鞘內(nèi)注射者應同時監(jiān)測腦脊液內(nèi)藥物濃度。

(5)不能測定血藥濃度時，應根據(jù)測得的肌酐清除率調(diào)整劑量。

(6)給予首次飽和劑量（1～2mg/kg）后，有腎功能不全、前庭功能或聽力減退的患者所用維持量應酌減。

(7)應給予患者足夠的水分，以減少腎小管的損害。

(8)長期應用可能導致耐藥菌過度生長。

(9)不宜用于皮下注射。

(10)該品有抑制呼吸作用，不得靜脈推注。

(11)對診斷的干擾：一是該品可使丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶(GOT）、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高。二是血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。

6、藥物相互作用：

(1)與其他氨基糖苷類、第一代頭孢類合用或先后連續(xù)局部或全身應用，可能增加其產(chǎn)生耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。

(2)與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制等癥狀。

(3)與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素(或去甲萬古霉素)等合用，或先后連續(xù)局部或全身應用，可能增加耳毒性與腎毒性。

(4)與頭孢噻吩、頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。

(5)與多粘菌素類注射劑合用或先后連續(xù)局部或全身應用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應慎用。老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。

(6)其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應用，以免加重腎毒性或耳毒性。

(7)氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時可導致相互失活，本品與上述抗生素聯(lián)合應用時必須分瓶滴注，本品亦不宜與其他藥物同瓶滴注。

二、喘定(二羥丙茶堿注射液)簡介

1、藥品名稱通用名稱：二羥丙茶堿注射液。

2、適應癥：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀。 也用于心源性肺水腫引起的哮喘。尤適用于不能耐受茶堿的哮喘病例。主治疾病支氣管哮喘，喘息型支氣管炎，阻塞性肺氣腫，心源性肺水腫，哮喘。

3、不良反應：

(1)類似茶堿，劑量過大時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常，可發(fā)生發(fā)熱、脫水、驚厥等癥狀。

(2)嚴重的甚至呼吸、心跳驟停。

禁忌：對本品過敏的患者，活動性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應慎用。老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。

4、注意事項：

(1)哮喘急性嚴重發(fā)作患者不首選本品。

(2)茶堿類藥物可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；若患者心率過速和（或）心律的任何異常改變均應密切注意。

(3)高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。(4)大劑量可致中樞興奮，預服鎮(zhèn)靜藥可防止。

5、藥物相互作用：

(1)與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。

(2)與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用，可增加其作用和毒性。

三、硫酸慶大霉素與二羥丙茶堿注射液的藥物作用

根據(jù)硫酸慶大霉素抗生素與二羥丙茶堿的藥物作用及藥性關系。二者不得同瓶進行靜脈滴注(會造成對身體的傷害)。

希望能幫助到你。

可以一起用.青霉素對處于繁殖期正大量合成細胞比的細菌作用強,故稱為繁殖期殺菌劑,慶大霉素對靜止期細菌有較強的作用,對繁殖期細菌也有殺菌作用,兩藥合用,能起到協(xié)同作用,單用慶大霉素作用較弱.