一、慢阻肺病吃什么藥治療？

慢阻肺病可以應(yīng)用支氣管舒張藥物進行緩解，還可以采用茶堿類的藥物，也可以用祛痰藥物，最常用的是吸入的糖皮質(zhì)激素，需要注意的是對于該病的治療，吸入藥物比口服藥物作用更直接，效果更明顯。

二、多索茶堿可與胰島素配伍嗎

氨溴索是粘液溶解劑，能夠降低痰液粘度，促肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。 多索茶堿則是一種支氣管擴張劑，通過松馳支氣管平滑肌達到平喘的作用。 純從藥理上看，兩藥的使用并無沖突。 但在日常使用中有一點需要小小注意一下，氨溴索只具化痰作用，如果使用者同時咳嗽，那么中選擇止咳藥時不要使用中樞性止咳藥，以免稀釋的痰液堵住氣道。（中樞性性鎮(zhèn)咳藥如復(fù)方甘草片，氫溴酸右美沙芬，復(fù)方磷酸可待因等） 同理，考慮到多索茶堿有松馳支氣管平滑肌的作用，所以兩藥在聯(lián)用時，需要注意，避免過多的痰不能及時吐出而堵塞氣道。

三、肺氣腫的癥狀

肺氣腫屬于慢性的阻塞性肺疾病，其發(fā)病原因很多且復(fù)雜，在你母親已經(jīng)70多歲這一前提下，慢性疾病是有可能的，所以建議去醫(yī)院檢查下。

肺氣腫的臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短，逐漸難以勝任原來的工作。隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎，因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀，早期僅有呼氣相延長或無異常。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到干、濕羅音，心率增快，心音低遠，肺動脈第二心音亢進。

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肺氣腫的癥狀要看其嚴重程度而定，早期可無癥狀，或僅在勞動、劇烈活動時感到氣促，隨著肺氣腫的進展，呼吸困難的程度隨之加重，以至于稍有活動就感到明顯呼吸發(fā)憋，伴有乏力、體重下降、食欲減退、上腹部脹滿、咳嗽、咳痰等癥狀。胸廓較正常人前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，肋間隙增寬，這是肺氣腫病人常見的臨床癥狀。治療上以應(yīng)用氨茶堿、多索茶堿等擴張支氣管，癥狀不能緩解的給以霧化吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、布地奈德等激素類藥物，緩解氣管痙攣癥狀。如果有感染，可口服化痰藥物，如乙酰半胱氨酸片，或口服抗生素，如左氧氟沙星、頭孢菌素等治療肺部感染，還需要吸氧治療。

肺氣腫是肺腺泡任何部分的永久性異常擴大，伴破壞性改變。一般來說，如出現(xiàn)以下情況，就是患上了肺氣腫：有慢性支氣管炎、支氣管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困難逐步加重，紫紺逐漸加深;有桶狀胸、胸部前后徑增大、肋間隙增寬，呼吸困難，口唇手指發(fā)紺，胸部呼吸運動減弱，語顫減弱，叩診檢查吸音低，呼氣延長;x線胸片可表現(xiàn)出雙肺透亮度增強，外周肺紋減少，橫隔下降，運動不良;肺功能明顯減弱。肺功能呼吸困難程度可為五度：第一度時工作、步行及上下階梯與同年齡健康者一樣;第二度時平地步行與同年齡健康者一樣，但上坡及走階梯則不能同健康人一樣;第三度時平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但達不到健康人的速度;第四度時行走要作多次休息，50米也不能一氣走到底;第五度時說話、轉(zhuǎn)身、穿衣、用餐均會發(fā)生呼吸急促。

參考資料：北京華夏紅旗中醫(yī)醫(yī)院呼吸科

肺氣腫的四大癥狀：

一、在勞累時感覺呼吸困難，呼吸困難逐漸加重，以致難以勝任原來的工作。肺氣腫發(fā)病緩慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。

二、出現(xiàn)胸悶、氣急、紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。

三、肺氣腫加重時出現(xiàn)桶狀胸，呼吸運動減弱，呼氣延長，語顫音減弱或消失，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，心音遙遠，呼吸音減弱，肺部有濕羅音。

四、部分肺氣腫患者發(fā)生并發(fā)癥，如：自發(fā)性氣胸;肺部急性感染;慢性肺原性心臟病。

如果有這方面的疾病，可以考慮到南京解放軍454醫(yī)院治療。

肺氣腫一般隱匿起病，常有多年的咳嗽咳痰的病史，這個與實際年齡關(guān)系不大，但是一般都是老年人容易出現(xiàn)這樣的情況，年輕人，一般不會出現(xiàn)多年的咳嗽咳痰病史

如果僅僅是半年咳嗽咳痰的話，一般不會是肺氣腫

半年咳痰多，樓主應(yīng)該經(jīng)過多方治療了吧，有沒有發(fā)現(xiàn)什么情況下會好一些呢，是肺部的痰咳出來的嗎，還是因為嗓子不舒服，咳嗽，而吐出來類似于唾沫之類的東西呢

這種情況，我考慮是不是樓主有胃病的病史或者癥狀

如果真的是肺部的問題，建議醫(yī)院詳查

四、醫(yī)生診斷肺部感染，患者自覺沒有痰，為什么要用氨溴索、多索茶堿？

濕啰音即水泡音，是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體，如滲出液痰液，血液，黏液膿痰等，在呼吸時氣體通過液體，形成的水泡破裂而產(chǎn)生的音響。從發(fā)病機理來看聽診出現(xiàn)散在濕羅音時用化痰藥是有用藥指征的。

五、喘不上來氣呀

氣郁氣滯。要疏肝理氣，宣肺化痰，

六、右下肺紋影欠清晰，左側(cè)肺紋增深

你好；老慢支平日里需注意保暖，避免感冒，避免接觸粉塵等刺激性氣味，可佩戴口罩，適度鍛煉提高機體免疫力，亦可服用中藥調(diào)理。急性加重需使用抗生素抗菌治療，同時輔以多索茶堿，溴己新等藥物止咳化痰平喘。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院-肺病科-張偉主任醫(yī)師