一、反復(fù)發(fā)熱一周，如何用藥?請教教？
1、患者可能是哪種?。看? 急性支氣管炎可能性較大, 2、進(jìn)一步檢查：你認(rèn)為還需要做什麼檢查？答:再查血常規(guī)和胸片, 3、治療：患者反復(fù)發(fā)熱7天，頭孢類抗生素用了2天，阿奇霉素用了3天，請大家討論患者體溫又升至39℃，是什么原因？下一步應(yīng)如何治療？答:體溫忽上忽下應(yīng)該是感染未能控制住, 原因在于抗生素用量不足, 用藥療程不夠, 病毒感染可能性不大, 下一步治療可以參考如下用藥,連用5到7天, 鹽水250毫升+頭孢哌酮舒巴坦鈉4克,靜點(diǎn),日一次, 鹽酸氨溴索葡萄糖注射液100毫升(30毫克),靜點(diǎn),日一次, 5%糖250毫升+甲磺酸左氧氟沙星0.4克, 靜點(diǎn),日一次,
二、寶寶是變異性哮喘嗎，如何治療？
病情分析：咳嗽變異性哮喘：又稱過敏性咳嗽、變異性哮喘。實質(zhì)是氣道高反應(yīng)狀態(tài)，也是支氣管哮喘的一種潛在形式，卻往往以咳嗽為惟一癥狀，而且在慢性咳嗽中約占29%的比例。咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)是：咳嗽多為刺激性干咳，發(fā)作頻繁、劇烈；常因感冒、運(yùn)動、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重，也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作；常規(guī)止咳治療無效而給予支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿、舒喘靈等治療有效。針對咳嗽變異性哮喘的治療，一般主張中西藥聯(lián)合應(yīng)用，因為單純給予支氣管擴(kuò)張劑、激素等西藥，咳嗽可停止，但一旦停藥，咳嗽往往又出現(xiàn)，而中西藥結(jié)合有明顯優(yōu)勢。
意見建議：牛奶及奶制品是最常見的食物，也是誘發(fā)嬰幼兒哮喘的最常見食物變應(yīng)原，牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份，其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應(yīng)原性最強(qiáng)的變應(yīng)原成份，雖然這種蛋白經(jīng)熱處理后，其變應(yīng)原性可明顯減弱，但對于高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發(fā)較為嚴(yán)重的癥狀。過去認(rèn)為甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性，故曾對牛奶過敏的兒童考慮采用山羊奶來替代，但近年研究證實許多不同種屬的動物奶食品中的某些抗原性是相似的，對于牛奶過敏的兒童，山羊奶并不是一種可靠的替代食品，特別是對牛奶嚴(yán)重過敏的兒童，其食物處方中不應(yīng)含山羊奶等。
三、支氣管哮喘能根治好嗎？什么藥物效果比較好能治好？
支氣管炎及哮喘能否根治？ 支氣管哮喘（簡稱哮喘）屬于一種慢性氣道炎癥疾病，是一種免疫性炎癥，其特點(diǎn)是氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致呼吸困難，它的臨床表現(xiàn)為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內(nèi)可聽到哮鳴音，尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯。哮喘發(fā)作時可用平喘藥物緩解，也可自行緩解，哮喘發(fā)作后恢復(fù)的正常，可以完全沒有癥狀。 哮喘病能根治嗎？哮喘得病后多遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，造成病人精神和肉體上的很大痛苦，有些病情較重的病人，就因此而產(chǎn)生了悲觀失望以至自暴自棄的態(tài)度。其實，這完全是沒有必要的，也是十分有害的。因為經(jīng)過科學(xué)的治療，哮喘病可以長期控制的。 對呼吸系統(tǒng)疾病一般采用 抗生素治療。 隨著疾病復(fù)發(fā)及嚴(yán)重，人們使用抗生素也逐漸升級，并產(chǎn)生抗藥性，長期使用這些藥物無疑會加重肝、腎負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生副作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明免疫療法將成為治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病的有效手段，提高自身免疫系統(tǒng)功能是防止呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵。 對人體健康的危害乃至發(fā)生疾病是由于人體內(nèi)外兩個因素相互作用的結(jié)果，這就是常說的那句名言“外因是條件，內(nèi)因是根據(jù)”，人們也常說“內(nèi)有虛火，外感風(fēng)寒”。體內(nèi)免疫力低下的“虛”，才因風(fēng)寒而致病。這就是致病的雙因素。 然而在現(xiàn)實的治療中大多都走上了一條獨(dú)木橋，即只是“針對病源體用藥”并沒有同時采用增強(qiáng)人體免疫力的措施，結(jié)果疾病并不容易很快痊愈，還容易轉(zhuǎn)而引發(fā)其它并發(fā)癥，甚至一次次反復(fù)發(fā)作，形成慢性感染。 一個新的觀念應(yīng)該是對致病的兩因素，采取兩途徑的聯(lián)合治療，即針對病源體用藥，又采用增強(qiáng)人體免疫的免疫療法。 “擎天牌金棗粉口含片” 通過活化人體免疫細(xì)胞，激活人體免疫系統(tǒng)，從而全面增強(qiáng)人體免疫力，它的出現(xiàn)標(biāo)志著采用免疫療法徹底治愈慢性感染性疾病、慢性消耗性疾病的夢想變成現(xiàn)實。 “擎天牌金棗粉口含片” 獲得免疫學(xué)實驗證明可全面調(diào)節(jié)人體機(jī)能，迅速提高人體免疫力。尤其針對各種呼吸系統(tǒng)疾病的迅速康復(fù)發(fā)揮其神奇的效能。（100天兒童至90歲老人均有服用，尚未發(fā)現(xiàn)不適事例）。 參考資料; 您在谷歌搜索 “中國自由呼吸網(wǎng)” 就可以找到的，上面很詳細(xì)的。 也可在百度上搜索，有個視頻“呼吸系統(tǒng)疾病治療的新突破”，搜索就可以找到，會對您有幫助的。
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四、使用氨茶堿過敏，可以用什么藥物代替？ 是不是含有茶堿類的藥物都不能用呢？
氨茶堿是 最厲害的 平喘藥物 你是用來治療哮喘嗎？如果是過敏的話可以改用其他藥物 至于換什么藥物 根據(jù)自身情況 遵醫(yī)囑吧
五、低氧血癥的治療
1.氧療
包括簡易面罩，有創(chuàng)機(jī)械通氣，無創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療的目的在于提高動脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以糾正低氧血癥，確保對組織的氧供應(yīng)，達(dá)到緩解組織缺氧的目的。無論其基礎(chǔ)疾病是哪一種，均為氧療的指證。從氧解離曲線來看，PaO2低于8.0kPa（60mmHg），提示已處于失代償邊緣，PaO2稍再下降會產(chǎn)生氧飽和度的明顯下降。按血?dú)夥治?，低氧血癥分為兩種。①低氧血癥伴高碳酸血癥：通氣不足所致的缺氧，伴有二氧化碳潴留，氧療可糾正低氧血癥，但無助于二氧化碳排出，如應(yīng)用不當(dāng)，反可加重二氧化碳潴留。②單純低氧血癥：一般為彌散功能障礙和通氣/血流比例失調(diào)所致。彌散功能障礙，通過提高吸入氧濃度，可較滿意地糾正低氧血癥，但通氣/血流比例失調(diào)而產(chǎn)生的肺內(nèi)分流，氧療并不理想，因為氧療對無通氣的肺泡所產(chǎn)生的動靜脈分流無幫助。
2.高壓氧艙治療
3.解除支氣管痙攣
主要用磷酸二酯酶抑制藥如氨茶堿、二羥丙茶堿，有松弛氣道平滑肌、抑制組胺釋放作用。用藥時最好監(jiān)測心率、心律和血藥濃度。其他尚可選用抗膽堿藥如異丙阿托品、選擇性β2受體激動劑如沙丁醇和腎上腺皮質(zhì)激素。