i 苦瓜:可清熱解毒、清心明目,適宜于心火旺之人食用。但應(yīng)以心火程度作為食用多寡的尺度。
茶葉:如烏龍茶、苦丁茶等,有清熱強(qiáng)心、利尿、清食解酒、生津止渴等功效。但過(guò)量飲用會(huì)傷及脾胃。
苦杏仁:具有止咳平喘、潤(rùn)腸通便、潤(rùn)肺脾等好處。但消費(fèi)者一定要注意不得食用未經(jīng)處理的果仁。需將果仁去皮去尖,熱水浸泡一天,不加蓋煮熟,使氫氰酸揮發(fā)后方可食用。
枇杷葉:有助于清肺、化痰止咳、和胃降逆以及解暑等。
百合:味甘微苦,性平,可幫助潤(rùn)肺止咳,清心安神。
龜苓膏:可滋陰補(bǔ)腎、潤(rùn)燥護(hù)膚、消除暗瘡、調(diào)理臟腑、防止膚質(zhì)老化及便秘,能促進(jìn)新陳代謝,提升人體免疫力,對(duì)夏季清熱解毒有良好功效。有些人不宜吃“苦”
“上火”是人體各器官不協(xié)調(diào)造成的,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為應(yīng)激性疾病。由于春季氣溫不穩(wěn)定、秋季早晚溫差較大,人體不能保持新陳代謝的平衡和穩(wěn)定,導(dǎo)致生理機(jī)能失調(diào)而致“上火”。
通常,人們?cè)凇吧匣稹敝安](méi)有明顯的癥狀,但發(fā)病后則表現(xiàn)為咽喉干燥疼痛、眼睛紅赤干澀、鼻腔熱烘火辣、嘴唇干裂、食欲不振、大便干燥、小便發(fā)黃等,而嚴(yán)重的口瘡、咽喉腫痛等癥狀會(huì)影響人體的正常飲食,一些愛(ài)美的女士臉上也會(huì)因“火氣”比較大,長(zhǎng)出紅紅且發(fā)痛的痘痘,給生活和工作帶來(lái)不便。
生活規(guī)律多吃蔬菜水果
要避免“上火”,首先要保持科學(xué)的生活規(guī)律,按時(shí)作息,定時(shí)定量進(jìn)餐,不為趕時(shí)間放棄一頓,也不為一席佳肴而暴飲暴食。安排各種活動(dòng)需適當(dāng)而有節(jié)制,保證充足的睡眠,避免熬夜,以免過(guò)度疲勞、抵抗力下降。
其次,多吃“清火”食物,新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶都有良好的清火作用,而胡蘿卜對(duì)補(bǔ)充人體的維生素B、避免口唇干裂也有很好的療效。此外,可以口服各類(lèi)清涼沖劑,如夏桑菊沖劑、金菊沖劑等對(duì)“清火”也很有效。
在 “上火”期間,不宜吃辛辣食物、喝酒、抽煙和熬夜,應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,經(jīng)常漱口,多喝水,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用“清火”藥物。如果“上火”癥狀比較明顯,一周以上還沒(méi)有好轉(zhuǎn),需及時(shí)到醫(yī)院就診。專(zhuān)家特別提醒市民,不要自己隨意服用一些“清火”藥物,因?yàn)橛锌赡芊眠^(guò)度而適得其反。
當(dāng)然,調(diào)整自己的情緒也非常重要。焦躁的情緒會(huì)“火上澆油”,保持心情舒暢有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)的“火氣”。
另外,如果出現(xiàn)口腔潰瘍,病情比較嚴(yán)重且一周以上不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院診斷治療。因?yàn)榭谇粷儾⒉灰欢ㄊ怯捎凇盎饸獯蟆钡木壒?,可能是口腔潰瘍病原被病毒感染,也可能和激素以及遺傳有關(guān)。口腔潰瘍也被認(rèn)為是身體變?nèi)醯男盘?hào),所以出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí),患者若同時(shí)感到身體疲乏,就應(yīng)檢查自己營(yíng)養(yǎng)攝入是否均衡,休息是否足夠,并適量補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)。
喝茶可以化痰,清肺的時(shí)候,不要想著用綠茶,也可以選擇喝一些紅茶或者是選擇薄荷葉,也可以喝一些荷葉茶。
很多茶葉都能夠止咳化痰潤(rùn)肺又說(shuō)選擇用薄荷茶薄荷茶是一種清涼的東西,如果是熱咳的話,那么喝一些薄荷茶,這樣的癥狀就能夠得到緩解,也可以選擇喝一些荷葉茶荷葉茶同樣可以達(dá)到清涼的作用,并且還可以清熱解毒。在喝茶的時(shí)候最好是選擇涼性的,而不要選擇熱性。熱咳的話是屬于熱毒。
梨子,柚子都可以,西瓜不建議吃,是涼性的,希望能幫到你
★新鮮水果和綠色蔬菜新鮮水果和蔬菜中的維生素C、胡蘿卜素, 可增加肺的通氣量。研究證明,每天食用至少含300毫克維生素C的食 品,可使支氣管哮喘及支氣管炎的發(fā)病率降低30%。 ★洋蔥洋蔥中含有的二苯基硫化亞磺酸鹽化合物,具有較強(qiáng)的抗 炎活性。同時(shí),洋蔥中含有的蒜素,有很強(qiáng)的抗菌滅菌能力,能抑制 各種細(xì)菌病毒的入侵,對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的防治有明顯效果。 ★大蒜大蒜除含有豐富的糖分、脂肪、蛋白質(zhì)、磷質(zhì)、胡蘿卜素 以及維生素C外,還含有蒜素等重要物質(zhì),具有抑制病毒和抑制癌細(xì) 胞生長(zhǎng)的作用。 ★豆豉日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),豆豉中含有的細(xì)菌,能產(chǎn)生大量B族 維生素,有助于人體抵御外界致病因素的侵襲。 ★蘿卜含有大量的維生素C、胡蘿卜素、核黃素、尼克酸、鈣、 磷、鐵等。常吃生蘿卜,可預(yù)防上呼吸道感染、咽喉疼痛及支氣管炎 等病癥。 ★銀耳銀耳中含有17種人體所必需的氨基酸以及酸性異多糖、有 機(jī)磷等多種化合物,對(duì)人體健康十分有益。特別是其中的酸性異多糖, 能增強(qiáng)人體免疫機(jī)能,對(duì)支氣管炎、肺部感染有顯著療效。 ★百合具有鎮(zhèn)靜、止咳作用,適用于支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核 咯血等病癥的患者食用。 ★山楂山楂中的槲皮苷,具有擴(kuò)張氣管、促進(jìn)氣管纖毛運(yùn)動(dòng)、排 痰平喘的功效,適用于支氣管炎的治療。 ★堅(jiān)果花生、核桃、栗子、榛子、松子、瓜子、蓮子、白果等堅(jiān) 果均富含硒。硒具有促進(jìn)代謝、加強(qiáng)免疫、提高抵抗力之功能。如體 內(nèi)缺硒,可導(dǎo)致人體免疫功能下降。多食富含硒的食品,有助于預(yù)防 呼吸道感染。 ★羅漢果羅漢果具有清熱涼血、化痰止咳、潤(rùn)肺抗癆之功,對(duì)感 冒、咳嗽多痰、胃熱便秘以及支氣管炎有一定療效。 ★水每日攝入水分2500~3000毫升,有利于病毒排出。 咳嗽 咳嗽是指肺氣上逆作聲,咯出痰液的病證。常見(jiàn)於上呼吸道感染、支氣管炎,支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等疾病。 中醫(yī)將“有聲無(wú)物”謂之咳;“有物無(wú)聲”謂之嗽。而臨床常為二者并見(jiàn),故為咳嗽。 1、病因病機(jī) 外感內(nèi)傷導(dǎo)致臟腑功能失常,肺失宣發(fā)肅降則肺氣上逆作咳;脾失運(yùn)化,水濕內(nèi)生,聚而成痰,隨上逆肺氣咯出,發(fā)為咳嗽。 (1)外感六淫之邪:風(fēng)寒、熱、燥之邪乘人體正虛侵虛襲肺系,導(dǎo)致肺失宣降,肺氣上逆,沖出喉間作聲,發(fā)為咳嗽。 (2)內(nèi)傷咳嗽:七情失調(diào)傷肝,郁而化火,氣火上干犯肺;飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度而傷脾,脾不健運(yùn),痰濕內(nèi)生,上漬于肺;或久病傷肺,肺陰虧虛,虛火上炎,肺失濡潤(rùn),功能失調(diào)發(fā)為咳嗽。 2、辨證論治 (1)風(fēng)寒襲肺: 證候:咳嗽聲重,痰白稀薄,伴有頭痛、鼻塞流清涕,惡寒發(fā)熱、無(wú)汗,骨節(jié)酸痛喉癢或咳時(shí)胸痛,舌苔薄白,脈浮或浮緊。 治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。 主方:杏蘇散。 (2)風(fēng)熱犯肺: 證候:咳嗽氣粗,痰稠而黃,咳痰不爽,口渴咽痛,伴發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻流黃涕、汗出,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。 治法:疏風(fēng)清熱,宣肺化痰。 主方:桑菊飲。 (3)燥熱傷肺: 證候:咳嗽痰少或干咳無(wú)痰,痰粘難咯,咳甚則胸痛,鼻燥咽干,或有痰中帶血絲。初期可伴微寒身熱、鼻塞頭痛等癥,舌紅少津,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。 治法:疏散外邪,潤(rùn)肺止咳。 主方:桑杏湯。 (4)痰濕蘊(yùn)肺: 證候:咳嗽痰多,痰白而粘,容易咯出,胸脘滿(mǎn)悶,有時(shí)嘔惡;或神疲納呆,舌苔白膩,脈濡滑。 治法:健脾燥濕、化痰止咳。 主方:二陳湯。 (5)痰熱壅肺: 證候:咳嗽氣促,痰黃粘稠難咯,或面赤口渴喜飲,喘促鼻煽,便秘溲赤,舌紅苔黃少津,脈滑數(shù)。 治法:清熱解毒,化痰止咳。 主方:清金化痰湯。 (6)肺氣虛損: 證候:咳嗽氣短、咳聲低微,咯痰清稀,自汗畏冷,面色無(wú)華,易感外邪,舌質(zhì)淡嫩,脈象虛弱。 治法:補(bǔ)益肺氣,益氣固表。 主方:玉屏風(fēng)散。 (7)肺陰虧耗: 證候:干咳無(wú)痰、痰少而粘,痰中帶血、咽癢聲啞,手足心熱、或午后潮熱、口干顴紅,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。 治法:滋陰清熱,潤(rùn)肺止咳。 主方:百合固金湯。 3、辨證施護(hù) (1)一般護(hù)理: ①觀察咳嗽的時(shí)間、性質(zhì)、咳聲大小,有無(wú)吐痰,咳嗽時(shí)呼吸狀況,以及伴隨的全身癥狀。 ②觀察咯痰多少,咯痰最多的時(shí)間,觀察痰液性狀、顏色、咯出難易,有無(wú)帶血等。 ③痰液檢查及時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。 ④咳嗽患者最需要潔凈新鮮空氣,病室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),室內(nèi)禁止吸煙,防止煙塵及特殊氣味的刺激。 ⑤外出時(shí)戴口罩,避免外邪侵襲。注意保暖,戒煙酒。 ⑥準(zhǔn)備好有刻度的痰俱,及時(shí)清理痰液和消毒痰具。 ⑦咳痰無(wú)力咯痰困難者要協(xié)助排痰,定時(shí)翻身拍背,體位引流排痰。必要時(shí)吸痰。 ⑧痰液粘稠難咯出者,可用超聲霧化稀化痰液,便于排出。 ⑨咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳劑,可予以化痰止咳劑,消炎化痰劑,痰出炎消咳自止。 ⑩針刺止咳:針?lè)斡帷⒘腥?、天突、豐隆穴。或耳針支氣管、肺、神門(mén)穴;外感咳嗽加腎上腺穴;內(nèi)傷咳嗽加脾、腎等穴。 (2)風(fēng)寒咳嗽: ①參照風(fēng)寒感冒證護(hù)理。 ②一般護(hù)理內(nèi)容。 ③咳嗽較重時(shí),可臨時(shí)服咳嗽合劑10ml,或復(fù)方甘草合劑,或通宣理肺丸。忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁,以免滋潤(rùn)過(guò)早,邪不外達(dá)。 ④忌食生冷瓜果,及肥甘滋膩之品。 (3)風(fēng)熱咳嗽: ①參照風(fēng)熱感冒證護(hù)理。 ②一般護(hù)理內(nèi)容。 ③咳嗽時(shí)可服止咳楷杷露10~20ml,或服用桔紅丸。 ④平時(shí)可食梨、枇杷等水果。 ⑤忌辛辣、肥甘、厚味,戒煙慎酒。 ⑥痰粘難出,除翻身拍背排痰等,可用魚(yú)腥草或黃芩注射液配液霧化吸入,消炎止咳稀化痰液,便于排出。 (4)燥熱傷肺: ①一般護(hù)理內(nèi)容。 ②參照風(fēng)熱咳嗽護(hù)理。 ③鼻干咽癢干咳,可服用止咳枇杷露、養(yǎng)陰清肺膏,亦可梨膏加川貝粉調(diào)服。 ④平時(shí)可食用川貝燉梨、百合銀耳羹。 ⑤干咳痰中帶血時(shí),密切觀察出血量,出血多時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 (5)痰濕蘊(yùn)肺證: ①一般護(hù)理內(nèi)容。 ②病室溫度不宜太高。 ③注意保暖,防止受涼。 ④注意飲食調(diào)護(hù),食飲有節(jié),配食健脾利濕化痰食品,如薏米、赤豆、山藥,忌食糯米等粘甜食品,及肥厚油膩之品,以防礙脾助濕生痰。 (6)痰熱壅肺證: ①一般護(hù)理內(nèi)容。 ②參照風(fēng)熱咳嗽證護(hù)理內(nèi)容。 ③肺熱咳嗽可服用桔紅丸、枇杷露。 ④肺熱咳嗽可配食枇杷葉粥、鮮蘆根粥等。 (7)肺氣虛證: ①一般護(hù)理。 ②咳痰無(wú)力時(shí),要協(xié)助排痰。 ③肺氣虛易感外邪,慎起居,防感冒,勿汗出當(dāng)風(fēng)。 ④注意休息,勿過(guò)勞,以免勞倦更傷正氣。 (8)肺陰虛證: ①一般護(hù)理內(nèi)容。 ②參照燥熱咳嗽護(hù)理。 ③可予養(yǎng)陰清肺膏10g,每日二次服。 ④干咳痰難咯出時(shí),可予霧化吸入稀化痰液,濕潤(rùn)咽喉。 ⑤觀察有無(wú)痰中帶血,血量多少,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以止血治療。 ⑥可配補(bǔ)養(yǎng)肺陰之食品,如玉竹粥、沙參粥、糯米阿膠粥等。 4、養(yǎng)生指導(dǎo) (1)外感咳嗽愈后要重視鍛煉身體,增強(qiáng)抗御外邪的能力。 (2)內(nèi)傷咳嗽久病體虛,要重視合理調(diào)養(yǎng),慎起居避風(fēng)寒,調(diào)飲食戒煙酒,宜進(jìn)補(bǔ)益食品。也需根據(jù)體力適當(dāng)散步、作呼吸操、太極拳、氣功等輕量的體質(zhì)鍛煉,以逐漸增強(qiáng)正氣。 哮喘 哮喘是一種發(fā)作性的痰鳴喘咳疾患。發(fā)作時(shí)喉間有哮鳴音、呼吸急促困難,甚至張口抬肩、喘息不能平臥,咯吐大量粘痰后緩解。發(fā)作時(shí)間短者數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)天。 喉間哮鳴有聲者為哮證,呼吸急促困難者為喘證。由于哮與喘常常并見(jiàn),故稱(chēng)為哮喘。臨床上所見(jiàn)哮必兼喘,而喘不一定有哮。西醫(yī)學(xué)中的支氣管哮喘、喘息性支氣管炎,以及肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等在發(fā)生呼吸困難、氣息急促的階段,可屬本病范疇。 1、病因病機(jī) (1)外邪襲肺,肺氣不宣,煙塵花粉刺激,導(dǎo)致肺氣壅阻。寒凝津液或熱蒸津液成痰,痰阻氣道,氣道不暢、肺氣不宣,發(fā)為哮喘。 (2)飲食失節(jié),或嗜酒傷中,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,上干于肺,壅阻肺氣而發(fā)哮喘。痰濕久蘊(yùn)化熱,痰熱交阻,壅滯肺氣則發(fā)為熱哮或熱喘。 (3)情志失調(diào),憂(yōu)思?xì)饨Y(jié),肝郁氣滯,肺氣痹阻,不得宣降,發(fā)生哮喘。 (4)久咳傷肺,氣失所主,久病及腎或年老腎虛,或勞欲傷腎,腎失攝納;或腎陽(yáng)衰微不能化氣行水,水凌心肺,而引起哮喘。 2、辨證論治 (1)寒哮: 證候:呼吸急促,喉間哮鳴有聲,胸膈滿(mǎn)悶如塞,咳不重,痰少咯吐不爽,口不渴,或喝喜熱飲,天涼或遇寒而發(fā),形寒肢冷,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。 治法:溫肺散寒、化痰平喘。 主方:射干麻黃湯。 (2)熱哮: 證候:氣粗息涌、喉間痰鳴如吼,胸高脅脹,嗆咳陣作,痰黃粘稠,咯吐不利,煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦滑。 治法:清熱宣肺、化痰定喘。 主方:定喘湯。 (3)寒喘: 證候:喘息氣促、咳嗽胸悶、痰白清稀、或兼惡寒、發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗、口不渴,苔薄白,脈浮緊。 治法:祛風(fēng)散寒、宣肺平喘。 主方:麻黃湯。 (4)熱喘: 證候:喘促氣粗,甚則鼻翼煽動(dòng),咳嗽,痰黃粘稠或兼血色,身熱心煩,汗出,渴飲喜冷,便秘溲黃,苔薄黃、脈浮數(shù)。 治法:清熱解表、宣肺定喘。 主方:麻杏石甘湯。 (5)痰喘: 證候:喘咳痰多而粘,咯出不爽,喉中痰鳴,胸中窒悶,或見(jiàn)惡心納呆,口淡無(wú)味,舌苔白膩,脈滑。 治法:祛痰降逆,宣肺平喘。 主方:三子養(yǎng)親湯。 (6)肺虛證: 證候:喘促氣短,語(yǔ)言低微,咳聲無(wú)力,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),或咽喉不利,嗆咳痰少而粘,煩熱口干面紅,舌質(zhì)淡紅苔薄,或舌紅苔剝,脈虛弱或細(xì)數(shù)。 治法:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。 主方:生脈散合補(bǔ)肺湯。 (7)腎虛證: 證候:喘促日久,氣息短促,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則更甚,神疲形瘦,汗出肢冷,面青唇紫,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。 治法:補(bǔ)腎納氣。 主方:金匱腎氣丸。 3、辨證施護(hù) (1)一般護(hù)理: ①保持室內(nèi)空氣新鮮,溫濕度適宜,避免煙塵異味刺激,避免接觸誘發(fā)哮喘的刺激物,如塵螨、花粉及某些致敏食物。 ②室內(nèi)禁止吸煙,患者必須戒煙。 ③哮喘發(fā)作時(shí)宜取半坐位,或端坐位。 ④可予噴吸止喘氣霧劑以臨時(shí)平喘。 ⑤實(shí)證者宜針刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、豐隆等穴位;虛證可灸氣海、關(guān)元、神闕、三陰交、腎俞等穴。 ⑥未經(jīng)醫(yī)生許可,不能隨便使用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑。 (2)寒證哮喘: ①一般護(hù)理內(nèi)容。 ②病室宜向陽(yáng),宜加衣被注意保暖,避免感受風(fēng)寒之邪。 ③中藥湯劑宜熱服。 ④飲食宜溫?zé)幔缮?、油膩?⑤咳嗽痰多時(shí),參照咳嗽有關(guān)護(hù)理內(nèi)容。 (3)熱證哮喘: ①一般護(hù)理內(nèi)容。 ②病室宜涼爽,衣被不宜過(guò)厚。 ③伴發(fā)熱癥狀者,定時(shí)測(cè)體溫,每日2~4次。觀察服藥后病情變化,以及體溫。 ④中藥宜溫服。 ⑤飲食以清淡、易消化為原則。痰粘稠難出,口干者,應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水及食用新鮮水果,如雪梨、鴨梨等。 ⑥痰多粘稠難咯者,可給予川貝粉1.5g開(kāi)水沖服,或蛇膽川貝液1支口服,或蛇膽陳皮末1支,或服用鮮竹瀝水20ml。以化痰易咯出。 ⑦加強(qiáng)口腔護(hù)理,協(xié)助患者餐后漱口。 (4)正虛哮喘: ①一般護(hù)理內(nèi)容。 ②本證屬正氣虛衰,易發(fā)生變證,必須嚴(yán)密觀察病情變化。若發(fā)現(xiàn)患者呼吸氣促,張口抬肩、煩躁不安、面青唇紫、汗出肢冷,脈浮大無(wú)根或結(jié)代者,多為心腎陽(yáng)衰的喘脫重證,立即報(bào)告醫(yī)生,并做好搶救準(zhǔn)備,詳細(xì)記錄病情。 ③呼吸困難、或唇甲青紫者,給予低流量間歇吸氧。 ④咯痰無(wú)力者,應(yīng)協(xié)助體位引流,翻身拍背排痰?;蛴枰晕?。 ⑤加強(qiáng)生活起居護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。如預(yù)防褥瘡、口腔炎癥,防止外邪侵襲,避風(fēng)寒等。 ⑥飲食清淡、富營(yíng)養(yǎng),依虛損之臟腑,選擇相應(yīng)補(bǔ)益食品,如補(bǔ)益肺氣、滋養(yǎng)肺腎之陰等。 4、養(yǎng)生指導(dǎo) (1)起居有常,注意防寒保暖、搞好居室衛(wèi)生,避免煙塵、花粉等誘發(fā)因素的刺激。 (2)飲食有節(jié),宜清淡,忌肥甘厚味,辛辣食品,忌恣食酒漿,避免痰濕內(nèi)生。 (3)戒除吸煙的習(xí)慣。 (4)保持心情舒暢,避免七情內(nèi)傷。 (5)病情緩解期(恢復(fù)期),要重視體育鍛煉,做氣功,打太極拳作呼吸操等,提高肺臟功能。 肺癰 肺癰是肺部膿瘍形成的一種病癥。臨床以發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯痰量多,氣味腥臭,或膿血相兼為主要癥狀。西醫(yī)學(xué)中的肺膿瘍、化膿性肺炎、肺壞疽,及支氣管擴(kuò)張感染化膿等疾病的臨床表現(xiàn)與本病及為相似,可參考診治。 1、病因病機(jī) (1)風(fēng)熱邪毒犯肺,或風(fēng)寒化熱,邪熱蘊(yùn)肺,肺受熱毒所灼,失于宣降清肅,痰熱內(nèi)部,熱壅血瘀,郁結(jié)成癰,血敗化膿,形成本病。 (2)正氣內(nèi)虛,痰熱素盛;或嗜酒無(wú)度,飲食不節(jié),過(guò)食辛熱厚味,致使炎熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)感風(fēng)熱邪毒,內(nèi)外合邪而發(fā)病。 (3)本病臨床上一般分為四期: ①初期,風(fēng)熱邪毒犯肺,肺失清肅,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。 ②成癰期:邪熱壅肺,蒸液成痰,熱毒侵淫,損傷血脈,熱壅血瘀,蘊(yùn)釀成癰。 ③潰膿期:熱盛肉腐血敗,內(nèi)潰外泄,咯出大量腥臭膿痰或膿血痰。 ④恢復(fù)期:牙毒漸盡,正氣漸復(fù)(若遷延日久,余毒未凈,邪戀正虛,則耗傷氣陰,而轉(zhuǎn)成慢性肺癰)。 2、辯證論治 (1)初期: 證候:惡寒發(fā)熱,咳嗽胸痛,痰少而粘,呼吸不利、口干咽燥,舌苔薄黃,脈浮滑而數(shù)。 治法:疏散風(fēng)熱、清肺化痰。 主方:銀翹散。 (2)成癰期: 證候:寒戰(zhàn)壯熱汗出,胸悶作痛、轉(zhuǎn)側(cè)不安,咳嗽氣急,甚則喘滿(mǎn),咳吐膿痰,氣味腥臭,口燥咽干,煩躁不安,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。 治法:清熱解毒、化瘀消癰。 主方:千金葦莖湯。 (3)潰膿期: 證候:咳吐膿血,或咯痰狀如米粥,量多腥臭,胸中煩滿(mǎn)而痛,甚則氣喘不能平臥,面赤身熱,煩渴喜飲,舌紅絳苔黃膩,脈滑數(shù)。 治法:排膿化瘀、清熱解毒。 主方:桔梗湯、千金葦莖湯。 (4)恢復(fù)期: 證候:身熱漸退、咳嗽減輕,膿痰日少漸轉(zhuǎn)清稀,或見(jiàn)胸脅隱痛、氣短乏力、自汗盜汗,低熱或潮熱,面色少華,形體消瘦,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。 治法:潤(rùn)肺化痰、益氣養(yǎng)陰。 主方:清燥救肺湯。 3、辯證施護(hù) (1)一般護(hù)理: ①保持室內(nèi)空氣清新,經(jīng)常開(kāi)窗通氣,加強(qiáng)空氣消毒。 ②嚴(yán)格觀察咳嗽咯痰情況,痰液的性狀是分期的重要依據(jù)。做好痰液、痰具的消毒。 ③重視口腔清潔,咯痰后應(yīng)漱口。 (2)初期護(hù)理: ①按風(fēng)溫邪犯肺衛(wèi)證護(hù)理。 ②注意胸痛及痰量的變化。若咯痰日見(jiàn)增多,正確記錄痰量、顏色,以資早期診斷。 (3)成癰期擴(kuò)理: ①觀察發(fā)熱、胸痛、痰液的量、顏色、氣味的變化。若熱盛、痰黃濁、腥臭、量多,則是本期的重要表現(xiàn)。 ②痰液經(jīng)石碳酸“84”消毒液消毒后傾倒,痰具經(jīng)常消毒。 ③每日作口腔護(hù)理,咯痰后嗽口。 ④胸痛較劇者可取側(cè)臥位,或?qū)捘z布束胸,減少局部活動(dòng)量而減輕疼痛。 ⑤飲食宜素半流,高熱宜多進(jìn)新鮮蔬菜水果,忌辛辣、油膩、煎炸食品。 ⑥高熱應(yīng)及時(shí)予以降溫處理,可參照“風(fēng)溫氣分證”護(hù)理內(nèi)容。 (4)潰膿期: ①本期護(hù)理重點(diǎn)在排痰。根據(jù)病灶位置以空心掌拍背或體位引流,以便痰液排出順暢。 ②觀察痰液咯出難易,痰液性狀、量,并及時(shí)留取標(biāo)本,送驗(yàn)。 ③做好痰液、痰具消毒。 ④每日做好口腔清潔護(hù)理。 ⑤痰粘稠不易咯出時(shí),可遵醫(yī)囑內(nèi)服竹瀝水化痰?;蛑兴庺~(yú)腥草液霧化吸入,咯出無(wú)力者應(yīng)吸痰。 ⑥癰潰膿痰排出后,食欲增進(jìn),脾胃功能初復(fù)時(shí)仍需予軟食、易消化、富營(yíng)養(yǎng)食品,少食油膩,可每日食豆?jié){一碗、薏仁粥等清補(bǔ)食品。 (5)恢復(fù)期: ①可適當(dāng)下床活動(dòng),以逐漸增強(qiáng)體力,但勿過(guò)勞。 ②飲食中應(yīng)逐漸增加補(bǔ)養(yǎng)肺食品,應(yīng)忌用油膩、辛辣及熱性食物,戒煙酒。 4、養(yǎng)生指導(dǎo) (1)根據(jù)病情恢復(fù)情況和體力,選擇適當(dāng)項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉,如氣功、呼吸操,散步、太極拳等。 (2)預(yù)防感冒。 (3)戒煙,禁食辛辣熱傷陰之食品。 (4)有咳嗽等呼吸道不適癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī),早期診斷的及時(shí)治療。 肺癆 肺癆是以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為主癥的慢性虛弱性疾病,具有傳染性,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肺結(jié)核病。 1、病因病機(jī) 正氣不足、精氣耗損,感染癆蟲(chóng),癆蟲(chóng)蝕肺而致本病。 (1)內(nèi)因:稟賦不足,或后天失養(yǎng),或起居不慎、酒色勞倦、七性?xún)?nèi)傷,導(dǎo)致正氣虧虛。 (2)外因: 癆蟲(chóng)乘虛而入,侵蝕人體肺葉,而發(fā)病。 病變?cè)诜?,肺受損而虛,肺陰虛而見(jiàn)咳嗽,咯血;病久及脾、及腎,則見(jiàn)肺脾、肺腎同病。肺腎兩虛,陰虛火旺而見(jiàn)潮熱、盜汗、消瘦;肺脾同病則氣陰兩虛,可見(jiàn)食少納呆、便溏、乏力。久而陰損及陽(yáng),出現(xiàn)氣短、心悸、肢冷、浮腫等證候。 2、辨證論治 (1)肺陰虛: 證候:午后發(fā)熱,兩顴潮紅,咳嗽咯血,或干咳少痰,痰中帶血,口燥咽干,舌紅少津,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。 治法:滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰。 主方:月華丸。 (2)氣陰兩虛: 證候:午后發(fā)熱,顴紅盜汗,咳嗽或咯血,口淡納呆,肢冷便溏,神疲乏力,消瘦,氣短,舌紅少津,舌苔薄膩,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。 治法:補(bǔ)脾潤(rùn)肺、益氣養(yǎng)陰。 主方:保真湯。 (3)肺腎陰虛: 證候:骨蒸潮熱,手足心熱、顴紅盜汗,嗆咳少痰,痰黃粘稠,咳吐鮮血、腰脊酸軟,虛煩失眠,頭暈耳鳴或見(jiàn)男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)紅絳,脈象細(xì)致。 治法:滋陰降火,補(bǔ)益肺腎。 主方:百合固金湯。 3、辨證施護(hù) (1)一般護(hù)理: ①本病具有傳染性,最好住專(zhuān)科醫(yī)院或?qū)?撇》?,做好呼吸道隔離工作。病室環(huán)境陽(yáng)光充足,空氣新鮮,禁止吸煙。 ②每日測(cè)體溫2~4次,尤其注意午后及晚間體溫變化。 ③陰虛盜汗,出汗較多者,晚上衣被不宜過(guò)暖;汗后及時(shí)擦干,勿受涼。 ④對(duì)咯血病人要密切觀察咯血的時(shí)間、次數(shù)、血色、血量,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。嚴(yán)密觀察大咯血先兆,即口氣有血腥味、咽癢等表現(xiàn);在發(fā)生大咯血時(shí),要防止咯血窒息的發(fā)生,并做好一切搶救準(zhǔn)備,配合醫(yī)生搶救。可參見(jiàn)“血證”有關(guān)護(hù)理。 ⑤咳嗽咳痰較劇者,可予秋梨膏加川貝粉口服。 ⑥飲食強(qiáng)調(diào)增加營(yíng)養(yǎng),易消化。常食蛋類(lèi)、奶類(lèi)、豆?jié){、瘦肉及新鮮蔬菜水果。忌辛辣、煙酒、溫燥性食物??擅咳者M(jìn)食大蒜(獨(dú)頭蒜最好2粒)煮粳米粥,有補(bǔ)肺抗癆功效。 ⑦滋陰補(bǔ)肺中藥宜早、晚空腹服用。 (2)肺陰虛證 ①參照“一般護(hù)理”。 ②重視養(yǎng)生,飲食起居要有規(guī)律,不宜過(guò)勞。 ③已婚女暫不宜生育,已孕者應(yīng)中止妊娠。 ④配合食療進(jìn)補(bǔ),如冬季可用冬蟲(chóng)夏草燉母鴨,食肉喝湯,也可食甲魚(yú)湯。 (3)氣陰兩虛證: ①一般護(hù)理內(nèi)容。 ②肺氣虛衛(wèi)外功能降低,易感冒,要加強(qiáng)生活起居、氣象護(hù)理(外出公共場(chǎng)戴口罩)隨天氣變化增減衣被,汗后避風(fēng)。 ③汗出較多者,及時(shí)擦干,并可用黃芪、浮小麥、紅棗煎湯服用,有益氣斂陰止汗作用。 ④食少便溏,脾胃功能薄弱者,應(yīng)配食健脾益氣之品,如山藥、桂圓、蓮子、薏米、紅棗等。忌食甲魚(yú)、鰻魚(yú)等滋膩礙脾之物。 (4)肺腎陰虛證: ①參照一般處理。 ②注意觀察病情變化,如覺(jué)的胸悶、煩躁、咽癢、口中有血腥味,是出血的先兆。嗆咳、咳血量多時(shí),遵醫(yī)囑予三七粉、白藥粉沖服。 ③發(fā)現(xiàn)大咯血時(shí),按血證有關(guān)內(nèi)容護(hù)理。 ④做好精神護(hù)理,消除緊張、恐懼心理。 ⑤宜進(jìn)食補(bǔ)益肺腎之陰的食品。如桑椹、銀耳、甲魚(yú)、百合、阿膠,蟲(chóng)草鴨子湯等。 4、養(yǎng)生指導(dǎo) (1)指導(dǎo)患者在咳嗽、噴嚏時(shí)用手帕遮擋口鼻,防止飛沫病菌傳染給他人。 (2)遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥治療,鞏固療效。 (3)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng),注意勞逸適度,適當(dāng)鍛煉身體,以增強(qiáng)體質(zhì)。 (4)及時(shí)、徹底地做好呼吸道排出物的消毒。 (5)定期復(fù)查,以便及時(shí)保健或治療。
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