謠言:
有報(bào)道稱“一位六旬臺(tái)灣男子長期以茶代水,竟然在輸尿管鏡各有一顆0.7至0.8公分的結(jié)石……他年輕三十多歲時(shí)就發(fā)生過結(jié)石……三十年后再次復(fù)發(fā)……”,因此,“喝茶易得腎結(jié)石”、“長期飲茶恐增腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)”。
辟謠:
已有大規(guī)模人群調(diào)查證明,喝茶并不會(huì)增加腎結(jié)石的發(fā)病率,還有降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的可能。
“喝茶易得腎結(jié)石”的邏輯是:茶葉中富含草酸,草酸和人體內(nèi)的鈣能形成草酸鈣,而大部分的腎結(jié)石都是草酸鈣結(jié)石,因此喝茶易得腎結(jié)石。然而,這中間存在諸多漏洞。
腎結(jié)石的形成非常復(fù)雜,其機(jī)制尚未完全清楚。目前從生物化學(xué)角度來看,認(rèn)為結(jié)石形成的主要機(jī)理有3個(gè)方面:1.尿液中形成結(jié)石的物質(zhì)的過飽和;2.結(jié)石抑制物質(zhì)減少、促進(jìn)物質(zhì)增多;3.腎小管上皮細(xì)胞受損,尿路上皮細(xì)胞的損傷以腎小管細(xì)胞為主,并在整個(gè)形成結(jié)石的過程中起到重要作用。
飲食作為第一種因素,也被認(rèn)為是腎結(jié)石形成的重要原因,包括食用菠菜等使體內(nèi)大量草酸堆積、食用動(dòng)物肝臟及海鮮等引起嘌呤代謝失常、脂肪攝取過多、糖分增高、蛋白質(zhì)過量等。導(dǎo)致后兩者的因素也有很多,比如肥胖、高血糖、高血脂、基因異常等等。有研究表明,細(xì)胞膜磷脂異常分布容易誘發(fā)草酸鈣結(jié)石,而此類人群主要就是高甘油三酯、高膽固醇的肥胖人群,這與腎結(jié)石多發(fā)人群一致。
由于喝茶到達(dá)腎臟的草酸量真的高嗎?腎結(jié)石形成雖然與草酸大量攝入及異常堆積有關(guān),但不同種類、不同制作工藝的茶葉中的草酸含量不盡相同,綠茶、烏龍茶等的草酸含量要低于紅茶,直接說“茶葉中富含草酸”有以偏概全之嫌。
事實(shí)上,許多食物中的草酸量都遠(yuǎn)高于茶葉?!吨袊谀蛲饪萍膊≡\斷診療指南》中明確提出,對(duì)已出現(xiàn)腎結(jié)石的患者而言,要限制飲食中草酸的攝入最應(yīng)忌食的是菠菜,除此之外還要避開甘藍(lán)、巧克力、花生、甜菜等草酸較高的食物。然而,絕大部分草酸在被吸收到達(dá)腎臟前,就已經(jīng)與食物中的其他成分(比如鈣)結(jié)合通過糞便排出體外了。茶葉作為人體眾多草酸攝入中的因素之一,只是少量茶葉經(jīng)過水的浸泡后喝入人體的,這個(gè)量不足以引起腎結(jié)石的形成。
有實(shí)驗(yàn)通過大規(guī)模人群調(diào)查證明,茶葉中的草酸含量能形成腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)很低,這些有飲茶習(xí)慣的人群不僅沒有增加腎結(jié)石的發(fā)病率,有些還可以輕微地降低其發(fā)病率。很多研究證實(shí)了茶葉對(duì)腎臟的好處,譬如:茶葉中的茶多酚在草酸及草酸鈣晶體誘導(dǎo)人近端腎小管上皮細(xì)胞損傷中具有保護(hù)作用,茶多酚可以有效增加細(xì)胞內(nèi)抗氧化酶活性,并抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、清除氧自由基,減少腎小管上皮細(xì)胞的損傷,從而降低結(jié)石發(fā)病率;茶葉中的茶多糖可明顯改善糖尿病腎病小鼠發(fā)病過程中的生化指標(biāo);茶葉中的兒茶素EGCG能夠抑制腎臟內(nèi)草酸鈣腎結(jié)石的形成,并對(duì)腎功能有明顯的保護(hù)作用;EGCG可以減輕機(jī)體的過氧化損傷,降低形成結(jié)石的危險(xiǎn),等等。
不過,這也不代表所有人都能自由喝茶。不正確的飲茶,還是會(huì)增加罹患結(jié)石的幾率的。如果長期大量飲用沒有經(jīng)過洗茶的茶水,或者長期飲用濃茶,濃茶里的鞣酸、可可堿等成分會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。那么怎樣飲茶才正確呢?就是要適量、清淡飲茶,并且喝茶之前要洗茶,沖掉茶葉80%左右的草酸。目前建議每日飲用茶葉量5~12g左右、3~4泡為宜。
總而言之,偶爾喝茶的人群不必?fù)?dān)心會(huì)因此出現(xiàn)腎結(jié)石,而習(xí)慣每日飲茶的人群,若身體健康代謝無異常,產(chǎn)生腎結(jié)石的概率也是微乎其微的,“喝茶導(dǎo)致腎結(jié)石”的理論并不科學(xué)。
辟謠專家:吳一波,北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系碩士,中國科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組組長
復(fù)核專家:董曉秋,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師、三級(jí)教授
出品人:科普中國-科學(xué)辟謠
茶里含有大量的鞣酸物質(zhì)。鞣酸是容易與鈣結(jié)合形成結(jié)石,增加患結(jié)石的幾率,但注意結(jié)石一般多出現(xiàn)于結(jié)石體質(zhì)者,所以并不說喝茶就會(huì)得結(jié)石。