甲型H1N1流感又稱為A(H1N1)型流感,人感染豬流感。
臨床表現(xiàn)
潛伏期一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長。
甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。
部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃,甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導致死亡。
[編輯本段]診斷標準
衛(wèi)生部2009年4月30日印發(fā)的《人感染豬流感診療方案(2009版)》中指出,人感染豬流感的診斷主要結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查等,臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關鍵。
同時,診療方案還詳細介紹了人感染豬流感的診斷標準,具體有以下四種情況:
――醫(yī)學觀察病例:曾到過豬流感疫區(qū),或與病豬及豬流感患者有密切接觸史,1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學觀察病例者,對其進行7天醫(yī)學觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。
――疑似病例:曾到過疫區(qū),或與病豬及豬流感患者有密切接觸史(也可流行病學史不詳),1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。
――臨床診斷病例:被診斷為疑似病例,且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。
――確診病例:從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒;RT-PCR對上述標本檢測,有豬流感病毒RNA存在,經(jīng)過測序證實,或兩次血清抗體滴度4倍升高,可確診為人感染豬流感。
[編輯本段]中醫(yī)治療甲型H1N1流感的思路和原理
甲型H1N1作為流感的一種,可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和方法進行治療,從中醫(yī)角度講,流感是感受外來邪氣,客于肺經(jīng),閉其清道,肺氣不得下降,其人必定流清涕、發(fā)熱、惡風、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類。如不能及時治療會轉(zhuǎn)為內(nèi)傷,引發(fā)腎陽衰而陰寒內(nèi)生,腎絡通于肺,心肺之陽不足,不能統(tǒng)攝津液,而流清鼻涕,患者必定沒有外感的足征,多困倦無神,或噴嚏不休,或兩腳冰冷,法宜扶陽,如四逆湯、白通湯、封髓丹、麻黃附子細辛湯、姜桂湯之類。
[編輯本段][3]防范措施
1、如何保護自己遠離甲型H1N1流感?
在預防方面,沒必要扎堆去接種人流感疫苗,因為預防季節(jié)性流感疫苗對預防豬流感并無效果。正確的做法是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);勤洗手,尤其是接觸過公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打噴嚏和咳嗽的時候應該用紙巾捂住口鼻;室內(nèi)保持通風等。
1、減少到公共人群密集場所的機會,對于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人,要避免與其密切接觸;
2、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體勤洗手,要使用香皂徹底洗凈雙手;
3、在烹飪特別是洗滌生豬肉、家禽(特別是水禽時)應特別注意。特別是有皮膚破損的情況。建議盡量減少接觸機會;
4、可以考慮戴口罩,降低風媒傳播的可能性;
5、定期服用板藍根(可以考慮有一定規(guī)律性),大青葉、薄荷葉、金銀花作茶飲。
6、特別注意類似臨床表現(xiàn),引起重視。特別是突發(fā)高熱、結(jié)膜潮紅、咳嗽、流膿涕等癥狀。
2、如果感覺自己感染了流感,應該怎么辦?
?如感不適,出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛,應待在家中,不要去人員密集的地方;
?多休息,喝大量的水;
?咳嗽或打噴嚏時,用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的紙巾應處理妥當;
?勤洗手,每次洗手都應用肥皂徹底清洗,尤其咳嗽或打噴嚏后更應如此;
?將自己的癥狀告訴家人和朋友,并盡量避免與他人接觸。
3、家中有人出現(xiàn)流感癥狀,應如何照料?
?將病人與家中其他人隔離開來,至少保持1米距離;
?照料病人時應用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子,遮蓋物使用后應丟棄或清潔;
?與病人接觸后應用肥皂徹底洗凈雙手,病人居住空間應保持空氣流通;
4、如果自己認為需要醫(yī)學治療,應該怎么辦?
?去醫(yī)療機構(gòu)之前,應該首先與醫(yī)護人員進行聯(lián)系,報告自己的癥狀,解釋為何會認為自己感染了甲型H1N1流感;
?如果沒法提前與醫(yī)護人員聯(lián)系,那么當?shù)诌_醫(yī)院尋求診斷時,一定盡快把懷疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知醫(yī)生;
?去醫(yī)院途中,用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。
甲型H1N1流感預防9條建議
1. 勤洗手,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。
2. 睡眠充足,多喝水,保持身體健康。
3. 應保持室內(nèi)通風,少去人多不通風的場所。
4. 做飯時生熟分開很重要,豬肉烹飪至71℃以上,以完全殺死豬流感病毒。
5. 避免接觸生豬或前往有豬的場所。
6. 咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,如無紙巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻。
7. 常備治療感冒的藥物,一旦出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等),應盡早服藥對癥治療,并盡快就醫(yī),不要上班或上學,盡量減少與他人接觸的機會。
8. 避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的病人。
9. 由于此次流行的豬流感病毒是A/H1N1型流感病毒,目前針對豬流感只有豬用疫苗,人注射普通流感疫苗不能對豬流感預防、甲型H1N1流感預防有效。
[編輯本段]預防流感需備物品
近日,上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會部分發(fā)布防治甲型H1N1流感商品參考:
洗劑:洗手液、肥皂等
消毒劑:“84”、甲醛、戊二醛、高錳酸鉀、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、各種空氣消毒劑等
防護用品:口罩、體溫計
防治抗病毒藥物:金剛烷胺、金剛乙胺、病毒靈、病毒唑等
[編輯本段]甲型H1N1流感中醫(yī)藥預防方案(2009版)
2009年3月墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒,人感染后的臨床早期癥狀與流感類似,有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等,還可以出現(xiàn)腹瀉和嘔吐等癥狀。少數(shù)病例病情重,進展迅速,可出現(xiàn)病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷,嚴重者可以死亡。
中醫(yī)藥在臨床實踐中豐富的流行性感冒的防治經(jīng)驗,對時行感冒(流感)療效是肯定的。在總結(jié)古今文獻的基礎上,針對不同人群制定本預防方案。
一、生活起居預防
(一)“虛邪賊風,避之有時”,及時增減衣物,以適寒溫。
(二)“食飲有節(jié)”,飲食要適時、適量、適溫,少進刺激之品。
(三)“起居有?!?,作息要有規(guī)律,多動、早睡。
(四)“精神內(nèi)守,病安從來”,保持心態(tài)平衡,“恐則氣下,驚者氣亂”,對流感產(chǎn)生恐懼之心,也可導致氣機逆亂,更易招致外感。
二、飲食預防
飲食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生積熱),所以在日常生活中,做一些簡單、美味的小藥膳,對預防流感也有幫助。
二白湯:蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量,煮沸熱飲。
姜棗薄荷飲:薄荷3g、生姜3g、大棗3個。生姜切絲,大棗切開去核,與薄荷共裝入茶杯內(nèi),沖入沸水200―300ml,加蓋浸泡5―10分鐘趁熱飲用。
桑葉菊花水:桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。
薄荷梨粥:薄荷3g、帶皮鴨梨1個(削皮)、大棗6枚(切開去核),加水適量,煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨湯,再煮沸即可食用,平時容易“上火”的人可吃。
鮮魚腥草30―60g,蒜汁加醋涼拌。
鮮敗醬草30―60g,開水焯后,蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
鮮馬齒莧30―60g,開水焯后,蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
赤小豆、綠豆適量熬湯服用。
綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯后去甘草包,服用。
若口鼻干燥較重,可以棉簽蘸香油外涂,具有潤燥的功用。
三、藥物預防
(一)成人
1.太子參10g、蘇葉6g、黃芩10g、牛蒡子10g
適用人群:素體虛弱,易于外感的人群。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付為宜。
2.大青葉5g、紫草5g、生甘草5g
功能:解毒清熱
適用人群:面色偏紅,口咽、鼻時有干燥,喜涼,大便略干,小便黃。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付為宜。
3.桑葉10g、白茅根15g、金銀花12g
功能:清熱宣肺
適應人群:面色偏紅,口咽、鼻時有干燥,喜涼,大便略干,小便黃。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付為宜。
4.蘇葉10g、佩蘭10g、陳皮10g
功能:健脾化濕
適應人群:面晦無光,常有腹脹,大便偏溏。
煎服法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付為宜。
建議不同人群在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下使用,在流行期間可連服用3―5劑。
(二)兒童
藿香6g、蘇葉6g、銀花10g、生山楂10g
功能:清熱消滯
適應人群:兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”,口氣酸腐,大便臭穢或干燥。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付為宜。
(三)服用中藥預防感冒需要注意事項:
1.老人應在醫(yī)師的指導下適當調(diào)整用量服用;
2.慢性疾病患者及孕婦慎用;
3.預防感冒的中藥不宜長期服用,一般服用3―5天;
4.服用期間或服用后感覺不適者,應立即停止服藥并及時咨詢醫(yī)師;
5.對上述藥物有過敏史者禁用,過敏體質(zhì)慎用;
6.不要輕信所謂的秘方、偏方和驗方。
四、其他
根據(jù)中醫(yī)和民間傳統(tǒng),多用具有芳香化濁類中藥,制成香囊或香薰,具有除瘴避穢的作用,如蒼術、艾葉、藿香、當歸、白芷、山柰等。
[編輯本段]治療
(一)對癥支持。
對疑似和確診患者應進行就地隔離治療,強調(diào)早期治療。
對人感染A(H1N1)目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時是最佳治療期,對高熱、臨床癥狀明顯者,應拍胸片,查血氣。
(二)藥物治療。
1。抗病毒治療:應及早應用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir 達菲)。達菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對A(H1N1)病毒可能有抑制作用,劑量75mg/d, 療程5天,兒童慎用。從美國最近的A(H1N1)病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
2??股兀喝绯霈F(xiàn)細菌感染可使用抗生素。
(三)中醫(yī)辨證治療。
1。毒襲肺衛(wèi)。
癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2。毒犯肺胃。
癥狀:發(fā)熱、或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒,化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3。毒壅氣營。
癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
治法:清氣涼營。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。
[編輯本段]更名原因
世界衛(wèi)生組織已開始使用“A(H1N1)型流感”代替“豬流感”來指代當前疫情,我國衛(wèi)生部公告中則將這一疾病稱為“甲型H1N1流感”。對此,中國疾控中心副主任楊維中1日告訴記者,“甲型”即“A型”,我國這一名稱與國際的名稱其實是一回事,只是按國內(nèi)中文表述的慣例稱為“甲型”。
導致這次墨西哥和美國等發(fā)生疫情的病毒為A型流感病毒,H1N1亞型豬流感病毒毒株,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型豬流感病毒,可以人傳染人。 世衛(wèi)組織多次表明,雖然這種新型病毒是由豬流感病毒演變而來,但到目前為止這種病毒只是使人患病,還沒有發(fā)現(xiàn)豬被感染的病例。 世衛(wèi)組織宣布從4月30日起,開始使用“A(H1N1)型流感”而非“豬流感”來指代當前疫情。世衛(wèi)組織發(fā)言人湯普森說,之所以更改當前疫情的叫法,是因為“豬流感”一詞容易誤導消費者,農(nóng)業(yè)界和聯(lián)合國糧農(nóng)組織已就此表達關切。 流感病毒有三種類型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳動物以及鳥類;乙型(B型)流感病毒只感染人類,疾病的產(chǎn)生通常較甲型病毒溫和;丙型(C型)流感病毒只感染人類,并不會引起嚴重的疾病。
[編輯本段]對比
甲型H1N1流感 禽流感 普通流感
傳播途徑 該病毒非?;钴S,可由人傳染給豬,豬傳染給人,也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。 禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人,不能通過人傳染給人。 人際傳播,空氣飛沫傳播為主,流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性,病初2~3天傳染性最強。
癥狀 人類感染豬流感的最明顯癥狀是“最初出現(xiàn)類似普通流感癥狀,但體溫突然超過39度,肌肉酸痛感明顯增強,伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。 感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等,多數(shù)伴有嚴重的肺炎,嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡。 普通人流感與人感染豬流感后的癥狀相似。
潛伏期 新型豬流感病毒可能在人體潛伏7天后才表現(xiàn)出病癥。 人禽流感潛伏期一般為1~3天,通常在7天以內(nèi)。 流感的潛伏期為1-4天,平均為2天。
死亡率 豬流感的死亡率為6.77%,比一般流感要高,其高致死率的主要原因有兩個:一是病毒來勢兇猛;二是民眾起初對新疾病不重視,以為是普通感冒,很多人自己隨便吃些藥,錯過了發(fā)病初72小時的最佳救治期。 人患禽流感死亡率達60%。 普通流感可致死,但死亡率較低。
易感染人群 豬流感致死的患者年齡絕大多數(shù)在20歲至45歲之間,屬于青壯年。 在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中,13歲以下兒童所占比例較高,病情較重,其屬于易感人群。 四類最易感染流感的人群,分別是:老年人,患有肝臟、腎臟、心臟等慢性病的人群,經(jīng)常接觸流感人群的醫(yī)護人員,兒童。
防治疫苗 人類已研制出的所有流感疫苗對于豬流感都無效,但人感染豬流感是可防、可控、可治的。 各國已在研制預防禽流感的疫苗。 已研制出可預防流感的疫苗,接種時間多為每年10-11月中旬,每年接種1次。
[編輯本段]疫情匯總[1]
(截止時間:2009年5月11日07:00)
墨西哥 5580例
1626例 48人 墨西哥9日宣布,墨全國甲型H1N1流感死亡人數(shù)升至48人,確診病例增至1626例,較前一天增約300例。
美國
2532人 3人 美國疾病控制和預防中心發(fā)布,截至10日,美國甲型H1N1流感的確診患者數(shù)量已上升至2532人,其中包括3名死亡病例。
加拿大
284例 1人 10日加拿大新增甲型H1N1流感病例4例,累計確診患者總?cè)藬?shù)升至284人,其中包括1例死亡病例。
薩爾瓦多
2例 尚無 薩爾瓦多衛(wèi)生部3日認定2宗甲型H1N1流感確診病例。
哥斯達黎加 103例
1例 1例 哥斯達黎加衛(wèi)生部長9日向新華社證實,該國一名53歲的男子因感染甲型H1N1流感病毒而死亡。
哥倫比亞 131例
1例 尚無 哥倫比亞政府確認第一個甲型H1N1流感病例,這也是南美洲這種傳染病確認的第一個病例和拉丁美洲繼墨西哥和哥斯達黎加之后第三個發(fā)生這種傳染病的國家。
危地馬拉 1例 尚無 截至北京時間5月7日4時,危地馬拉確認1例
巴拿馬 2人 尚無 巴拿馬衛(wèi)生部長羅薩里奧?圖爾納8日宣布,巴拿馬已確診2例甲型H1N1流感病例。
歐洲
西班牙
81例 尚無 截至北京時間5月8日4時,西班牙甲型H1N1流感確診病例為81例
英國 1例
34例 尚無
英國7日又新增兩例甲型H1N1流感確診病例,從而使英國感染此流感的患者總數(shù)增至34人。
法國 7例
12例 尚無 法國衛(wèi)生部8日宣布,法國又新增2起H1N1新型流感確診病例,使得法國新型流感的確診病例增加到12例。
德國
10例 尚無 截至北京時間5月8日4時,德國共確診10例。
意大利
5例 尚無 截至北京時間5月8日4時,意大利確認5例
荷蘭 2例 尚無 截至北京時間5月8日4時,荷蘭共確診2例。
瑞士
1例 尚無 截至北京時間5月8日4時,瑞士確認1例。
丹麥 1例 尚無 截至北京時間5月8日4時,丹麥確認1例
瑞典 1例 尚無 截至北京時間5月8日4時,瑞典確認1例
葡萄牙 1例 尚無 截至北京時間5月8日4時,葡萄牙確診1例。
愛爾蘭 1例 尚無 截至北京時間5月8日4時,愛爾蘭確診1例。
波蘭 1例 尚無 波蘭衛(wèi)生部長6日證實,波蘭確診首例甲型H1N1流感病例,患者是一名58歲的女性。
奧地利 1例 尚無 確診首例A型流感病例,目前病人情況穩(wěn)定。
亞洲
以色列 4例 6例 尚無 以色列衛(wèi)生部7日報告,該國新增2例甲型H1N1流感病例。
韓國 30例 3例 尚無 截至北京時間5月8日4時,韓國共確診3例,30例疑似病例待排查。
日本 4例 尚無 截至北京時間5月9日7時,日本共確診3例。
中國香港 1例 尚無 香港5月1日宣布確診首宗甲型H1N1流感個案,患者是一名二十五歲墨西哥男子。
大洋洲
澳大利亞 1例 尚無 據(jù)澳大利亞聯(lián)合新聞社9日報道,一名澳大利亞婦女已被確診為該國首例甲型H1N1流感病例。
新西蘭 90例 5例 尚無 截至北京時間5月8日4時,新西蘭共確診5例,90例疑似病例待排查。
[編輯本段]發(fā)現(xiàn)
2009年3月18日開始,墨西哥陸續(xù)發(fā)現(xiàn)人類感染、死亡病例。
2009年5月2日加拿大聯(lián)邦衛(wèi)生官員在渥太華舉行的新聞發(fā)布會上證實,加西部艾伯塔省一豬場的豬身上檢測出甲型H1N1流感病毒,這是世界上首次發(fā)現(xiàn)豬受這種新病毒感染。
[編輯本段]甲型H1N1流感與中國大陸
四川報告我國內(nèi)地首例甲型H1N1流感疑似病例。5月10日下午,衛(wèi)生部接到四川省衛(wèi)生廳報告,四川省人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例發(fā)熱病例,根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢驗結(jié)果,初步診斷為甲型H1N1流感疑似病例?;颊甙衬常?,30歲,目前在美國某大學學習。患者于5月7日由美國圣路易斯經(jīng)圣保羅到日本東京,5月8日從東京乘NW029航班于5月9日凌晨1時30分抵達北京首都國際機場,并于同日10時50分從北京起飛,乘川U8882航班于13時17分抵達成都?;颊?月9日在北京至成都航程中自覺發(fā)熱,伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和極少量流涕等癥狀,在成都下機后自感不適,遂直接到四川省人民醫(yī)院就診。5月10日上午,四川省疾病預防控制中心兩次復核檢測,結(jié)果均為甲型H1N1流感病毒弱陽性。四川省衛(wèi)生廳組織省內(nèi)專家組進行會診,按照《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》,初步診斷患者為甲型H1N1流感疑似病例。目前,患者已轉(zhuǎn)送成都市傳染病醫(yī)院隔離治療,其就診過程中的密切接觸者也已采取醫(yī)學觀察措施。
衛(wèi)生部已派出專家組于今日趕赴成都指導診療和防控工作。衛(wèi)生部要求四川省衛(wèi)生部門加強患者臨床救治,做好相關流行病學調(diào)查和密切接觸者追蹤,立即將患者標本送往中國疾病預防控制中心進行實驗室復核檢測。
衛(wèi)生部已通知有關省市緊急尋找與該患者有密切接觸的旅客,并呼吁乘坐上述航班的乘客和知情者盡快與當?shù)匦l(wèi)生部門取得聯(lián)系。
衛(wèi)生部已將有關情況通報世界衛(wèi)生組織、有關國家和地區(qū)。
教你認識---甲型H1N1流感
一、豬流感基本知識
1、何謂豬流感?豬流感病毒是否可以傳染給人?
豬流感是一種由A型豬流感病毒引起的豬呼吸系統(tǒng)疾病,該病毒可在豬群中造成流感暴發(fā)。通常情況下人類很少感染豬流感病毒。近年在美國等地也出現(xiàn)過人感染豬流感病例,患者大多為與病豬有過直接接觸的人。
2、人如何感染豬流感?人感染豬流感后有何癥狀和表現(xiàn)?
人可能通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環(huán)境,或通過與感染豬流感病毒的人發(fā)生接觸。
人感染豬流感后的癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。
3、是否有治療豬流感的疫苗?
目前雖尚無疫苗預防人感染豬流感,但人感染豬流感是可防、可控、可治的。
4、食用豬肉是否會感染豬流感?
目前尚無證據(jù)表明豬流感能通過食物傳播。因此,食用處理得當?shù)氖熵i肉和豬肉制品是安全的。將豬肉烹制內(nèi)部溫度達到71℃,可殺死細菌和病毒。
5、公眾可采取何種措施?
(1)避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
(2)注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后。
(3)避免接觸生豬或前往有豬的場所。
(4)避免前往人群擁擠場所。
(5)咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進垃圾桶。
(6)如果生病了,請留在家中,并減少與其他人接觸,避免感染他人。
(7)盡量避免觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因為病菌可以通過這些途徑進行傳播。
二、出入境人員須知
1、以下人員不應出外旅游:
(1)有任何不適,尤其是發(fā)熱;
(2)在過去十天內(nèi),曾經(jīng)與疑似或確診豬流感病例有緊密接觸,即曾照顧患者、與患者同住、或接觸過患者的呼吸道分泌物和體液人員。
2、出境人員需做到:
(1)旅游前,需預備以下幾項物品:
一般應急用品如:紙巾、口罩等,以備不時之需。
含65~95%酒精的消毒劑,以便在沒有洗手設備的情況下,清潔及消毒雙手。
當?shù)刂袊I事館聯(lián)絡電話。
(2)旅程中
A.檢疫
與檢疫及衛(wèi)生人員合作,完成必須的出入境程序及檢疫措施。切勿亂拋垃圾和隨地吐痰。
垃圾應放在廢屑箱內(nèi)。如需吐痰,應用紙巾包好,然后棄置于廢屑箱內(nèi)。
B.勤洗手
經(jīng)常保持雙手清潔,如廁后、進食前、處理食物前及觸摸過公共對象后都應用洗手液洗手。避免觸摸眼睛、鼻及口,如需觸摸,應先洗手。如沒有洗手設備,可用含酒精的消毒劑洗手。
C.備用紙巾/手帕
帶用紙巾/手帕。打噴嚏及咳嗽時應用紙巾/手帕掩著口鼻。
D.備用私人用品
不要共享毛巾及私人用品,以免傳播疾病。
E.備用口罩
可帶備口罩,以便自己/同團人員有呼吸系統(tǒng)病癥時戴上。
F.公筷及公匙
吃飯時應使用公筷及公匙,不應與人共享飯盒及飲品。
G.健康生活
旅游期間繼續(xù)實踐健康生活模式,及保持身體清潔,不要吸煙。
H.如有不適
如有不適,尤其是發(fā)熱,應通知酒店及領隊/導游或相關人員;
病者及其照顧者應立刻戴上口罩;
盡快安排醫(yī)生診治;
留在酒店房間/房間休息及暫時終止行程,直至痊愈。
旅客若被當?shù)蒯t(yī)生懷疑或證實染上豬流感,需留在當?shù)蒯t(yī)院作進一步檢查或治療,同行人員如無必要,應減少與病者接觸,并遵照當?shù)蒯t(yī)生指示,嚴格遵守個人衛(wèi)生措施。同行人員需配合當?shù)匦l(wèi)生及檢疫部門的指示,安排余下行程和所須的檢疫措施。
(3)旅程后
回國2周內(nèi),如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應及時與當?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。
3、入境人員需做到:
(1)從疫區(qū)歸國入境時,如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應主動向出入境檢驗檢疫機構(gòu)說明。
(2)從疫區(qū)歸國2周內(nèi),如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應及時與當?shù)匦l(wèi)生疾控部門聯(lián)系。
三、參與公眾活動者注意事項:
參與公眾活動時,要預防豬流感及其它傳染病,建議公眾注意:
1、參與活動前:
如有不適,尤其是發(fā)燒及/或有咳嗽、打噴嚏等呼吸道感染癥狀,就不應前往活動,應盡早找醫(yī)生診治。
雙手應經(jīng)常保持清潔,接觸公用對象或設施后應洗手。
應隨身帶備手帕或紙巾。
2、參與活動期間:
保持良好個人衛(wèi)生。打噴嚏或咳嗽時應掩蓋口鼻,其后并立刻用洗手液洗手,以免飛沫傳播細菌。
在觸摸眼睛、口或鼻前、進食前及如廁后都應該洗手。
用洗手液洗手,其后用紙巾或烘干設備弄干雙手。
如沒有洗手設施,則使用含65~95%酒精的洗手液消毒雙手。
不要隨地吐痰或亂拋垃圾。痰涎應用紙巾包好,棄置垃圾桶內(nèi)。垃圾亦應棄置進垃圾桶內(nèi)。
不應吸煙。
3、參與活動后:
保持雙手清潔。
回家后,應洗澡及洗頭,清除身體上的污垢及細菌
前言
又到接種疫苗預防流感的時候了!同往年一樣,老人、孩子和慢病病人依舊是流感免疫接種的重點,因為流感導致的嚴重并發(fā)癥對他們造成的風險更大;同往年不同的是,H5N1禽流感還在蔓延,被感染和死亡的人數(shù)還在增加,流感預防需要更多人的重視和參與,也需要人們學會使用身邊有效的預防手段――流感疫苗!
流行性感冒(influenza,簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是:急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期,所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。
[編輯本段]流行性感冒 - 疾病簡介
該病系流感病毒引起,病毒屬正粘病毒科,直徑80-120nm,球形或絲狀。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異,傳染性大,傳播迅速,易發(fā)生大范圍流行。
癥狀:1、起病急驟,畏寒、發(fā)熱,體溫在數(shù)小時至24小時內(nèi)升達高峰,39-40℃甚至更高。伴頭痛,全身酸痛,乏力,食欲減退。呼吸道癥狀較輕,咽干喉痛,干咳,可有腹瀉。 2、顏面潮紅:眼結(jié)膜外眥充血,咽部充血,軟腭上有濾泡。
流行性感冒和感冒
感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由于病毒是經(jīng)由空氣傳播,因此首當其沖的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜,然后不斷繁殖,引致鼻黏膜發(fā)炎,出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等病徵。
一般的感冒是指「鼻感冒」,對人體的影響通常只限于呼吸系統(tǒng)。所有徵狀都與鼻有關,如鼻涕、鼻塞和喉嚨痛、咳嗽、甚至發(fā)燒等。一般數(shù)天后便可痊愈。
流行性感冒是由流感病毒引致。流感徵狀影響全身,包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,嚴重時會引起肺炎及其他并發(fā)癥,可以致命。流感病毒的特性是有不種類型,每十年左右便會出現(xiàn)新的病毒品種。
[編輯本段]流行性感冒 - 定義及流行病學
(一)概述
流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病,以冬春季多見,臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征,流感病毒容易發(fā)生變異,傳染性強,常引起流感的流行。20世紀的4次甲型流感世界大流行,中國近半個世紀內(nèi)(1953年至今)流感流行共計發(fā)生大中小規(guī)模的流感流行17次,其中2次為大流行。
(二)病原學
流感病毒屬于正粘組液病毒科,球型,直徑80-120nm,基因組為RNA病毒。其特點是容易發(fā)生變異。分為甲乙丙三型,其中甲型最容易發(fā)生變異、,可感染人和多種動物,為人類流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒變異較少,可感染人類,引起爆發(fā)或小流行。丙型較穩(wěn)定,可感染人類,多為散發(fā)病例,目前發(fā)現(xiàn)豬也可被感染。 流感病毒不耐熱,100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活,對常用消毒劑敏感(1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等) 對紫外線敏感,耐低溫和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。
(三)流行病學
1、傳染源:流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性,病初2~3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。
2、傳播途徑:空氣飛沫傳播為主,流感病毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品
3、易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫,可反復發(fā)病
4、流行特征:
1)流行特點:突然發(fā)生,迅速蔓延,2~3周達高峰,發(fā)病率高,流行期短,大約6~8周,常沿交通線傳播。
2)一般規(guī)律;先城市后農(nóng)村,先集體單位,后分散居民。
甲型流感:常引起爆發(fā)流行,甚至是世界大流行,約2~3年發(fā)生小流行1次,根據(jù)世界上已發(fā)生的4次大流行情況分析,一般10~15年發(fā)生一次大流行。
乙型流感 呈爆發(fā)或小流行,丙型已散發(fā)為主。
3)流行季節(jié);四季均可發(fā)生,以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。
[編輯本段]流行性感冒 - 臨床表現(xiàn)
(一) 概述
典型流感起病急:潛伏期為數(shù)小時~4天,一般為1~2天;高熱,體溫可達39~40℃,伴畏寒,一般持續(xù)2~3天;全身中毒癥狀重,如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;持續(xù)時間長,體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)1~2周;呼吸道卡它癥狀輕微,常有咽痛,少數(shù)有鼻塞、流涕等;少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發(fā)展為肺炎。
(二) 臨床分型
1、單純型流感:急性起病,體溫39~40℃,伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關節(jié)酸痛等全身癥狀明顯,呼吸道卡它癥狀輕微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查體:急性病容,咽部充血紅腫,無分泌物,肺部可及干性簟
2、肺炎型流感:較少見,多發(fā)生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原發(fā)病毒性肺炎,繼發(fā)細菌性肺炎,混合細菌病毒肺炎。表現(xiàn):高熱持續(xù)不退,劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺,肺部可聞及濕?。胸漆示两肺有散栽懩絮状阴影。痰培?無致病細菌生長,可分離出流感病毒??梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡,病死率高。
3、中毒性流感:以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退,血壓下降,瞻望、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。
4、胃腸炎型流感:少見,以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。
(三)并發(fā)癥
1、呼吸系統(tǒng):細菌性氣管炎、細菌性支氣管炎、肺炎
2、Reye綜合征 Reye綜合征是甲型和乙型流感的肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,發(fā)病年齡為12~16歲,退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肝大,無黃疸,腦脊液檢查正常。可能與服用阿斯匹林有關。
3、其它:中毒性休克、中毒性心肌炎、
發(fā)燒應怎辦?
流感的其中一個病狀就是發(fā)燒,體溫有時可高達攝氏39至40度。此時許多人會服用退燒藥,或使用酒精擦身,或冰敷退熱。其實,在攝氏37至40度高溫下,流感病毒的繁殖受到抑制,可以說發(fā)燒是人體免疫系統(tǒng)正準備打仗的訊號,若強行壓抑,只會削弱自身的抵抗力,幫助病毒繁殖。也有人提議少穿衣服散熱,其實不論是風熱還是風寒感冒患者,都有畏冷表現(xiàn),即使有高熱在身也如是。所以,應當做的,是穿足夠衣服保暖,不隨便吃退燒藥(尤其是自行服成藥),否則反為誤事。
但還是建議找醫(yī)生,高燒會燒壞腦子或者引發(fā)心肌炎等 醫(yī)院綜合治療 都是專業(yè)退燒抗病毒消炎一起上 最好及時就診 (而且在沒有醫(yī)師指導的情況下建議不要隨便亂吃藥 否則很可能會更加麻煩) 總之強烈建議及時就診 而且可以得到醫(yī)師指導
[編輯本段]流行性感冒 - 中、西醫(yī)面面觀
西醫(yī)的看法
按西醫(yī)理解,流感是由流感病毒引起的。西醫(yī)按病毒的類型區(qū)分,分流感A型和B型(見流感ABC)。
中醫(yī)的看法
中醫(yī)學上并沒有病毒這個概念,對於流感或感冒,一律統(tǒng)稱為“外邪入侵”,因為病毒發(fā)源地不論是鼻黏膜或呼吸道,都屬臟腑以外,因此稱為“外邪”。
中醫(yī)按病癥的表徵和身體反應分類,大致分“風寒感冒”和“風熱感冒”。
風熱感冒癥狀:喉痛、發(fā)燒、沒胃口、流鼻涕(濃稠、黃綠色)、有濃痰。
風寒感冒癥狀:畏寒怕風、疲倦、流清鼻水、沒有食欲。
[編輯本段]流行性感冒 - 流感ABC
流感病毒分為A、B、C三種:
A型:最常見,可廣泛流行及人畜共患,例如1997年在香港肆虐的禽流感,以致政府須屠宰150萬只雞。A型病毒可再分為A1、A2型,并按結(jié)構(gòu)再劃分,例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武漢發(fā)生)、A型H1N1(1995年在德國發(fā)生)等。病毒因不定時的基因突變而衍生新品種。
B型:也會流行,癥狀較A型輕,無再分亞型。
C型:主要以散發(fā)病例出現(xiàn);無再分亞型。
H、N是指什么?
流感病毒有一層脂質(zhì)囊膜,膜上有蛋白質(zhì),是由血凝素(H)和神經(jīng)氨酸J(N)組成,均具有抗原性。A型流感病毒變異是常見的自然現(xiàn)象,主要是H和N的變異。
一般感染人類的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3叁種。H4至H14則只會感染人類以外的其他動物,如雞、豬及鳥類。N只有N1及N2兩種。
[編輯本段]流行性感冒 - 實驗室檢查
1、血象:白細胞總數(shù)正常或降低,淋巴細胞增高,若合并細菌感染,白細胞總數(shù)及中性粒細胞上升。
2、病毒分離:急性期病人口咽含漱液接種于雞胚可分離出病毒。
3、血清抗體檢測:患者早期(發(fā)病頭三天內(nèi))和恢復期(2~4周后)2份血清,抗體效價四倍以上為陽性。
4、快速診斷:取患者鼻黏膜壓片染色找包涵體,免疫熒光檢測抗原為( )。
[編輯本段]流行性感冒 - 鑒別與診斷
(一)診斷
臨床檢查
1。血常規(guī),尿常規(guī),白細胞計數(shù)正?;蚪档?
2。X線檢查
3。體液免疫檢測
4。細菌培養(yǎng)
5。病毒性傳染病免疫學檢測
流行及大流行期間可根據(jù)臨床癥狀進行診斷,但流感早期散發(fā)病例要結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查綜合診斷。
1、流行病學史:流行期間一個單位或地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染病人或醫(yī)院門診上感病人明顯上升。
2、臨床表現(xiàn)為較輕微。
3、實驗室檢查
1)白細胞總數(shù)正常或降低,淋巴細胞增高
2)從病人鼻咽分泌物中分離到流感病毒
3)恢復期血清抗體效價4倍以上增高
4)呼吸道上皮細胞病毒抗原檢查陽性
5)鼻咽分泌物經(jīng)敏感細胞增殖1代后呈抗原陽性
6)可用RT-PCR檢測病毒核酸
診斷分類
1)疑似病例:流行病學史 臨床表現(xiàn)
2)確診病例:流行病學史 臨床表現(xiàn) 實驗室病原學檢查2、3、4、5中一條。
(二)鑒別診斷
1、普通感冒:多種病毒引起,多為散發(fā),起病較慢,上呼吸道癥狀明顯,全身癥狀較輕。感冒俗稱傷風,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時或數(shù)小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后變稠??砂檠释?,有時由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,一般5~7天痊愈。
2、流感傷寒型鉤體?。合那锛径喟l(fā),有疫水接觸史,臨床除發(fā)熱外,腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,實驗室檢查可通過顯凝實驗檢測抗體,若抗體效價為1:400以上增高,考慮該病,通過血培養(yǎng)可診斷。
3、鏈球菌性咽炎 該病咽部紅腫,扁桃體腫大,有膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大,WBC 中性粒細胞增高,血培養(yǎng)( )。
4、其它病毒性呼吸道感染 如副流感病毒、腺病毒感染 要通過病原學檢查來區(qū)別。
5、支原體肺炎 也要通過病原學檢查來區(qū)別。
[編輯本段]流行性感冒 - 治療辦法
(一) 一般對癥治療
臥床休息,多飲水,給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食,適宜營養(yǎng),補充維生素,進食后以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時予抗感染治療。
(二) 早期應用抗病毒治療
1、可減少病毒的排毒量,抑制病毒復制,減輕臨床癥狀,并防止病毒向下呼吸道蔓延導致肺炎等并發(fā)癥。
2、藥物
1)金剛烷胺為M2離子阻斷劑,可阻斷病毒吸附于敏感細胞,抑制病毒復制,對甲型流感有效。發(fā)病48h內(nèi)用藥效果好。用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,療程3-4天;副作用:口干、頭暈、嗜睡、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2)甲基金剛烷胺用量: 100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金剛烷胺高2-4倍,且神經(jīng)系統(tǒng)副作用少。
3、注意事項: 孕婦、神經(jīng)、精神異常、肝腎功能嚴重受損者禁用,且此兩種藥物易發(fā)生耐藥。
(三) 防治各種并發(fā)癥
(四) 中藥治療
中醫(yī)醫(yī)治流感的方法
中醫(yī)學上有句話:“正氣存內(nèi),邪不可干”,就是說,若身體強健,便不受外邪(病毒)干擾。因此中醫(yī)著重治本,一方面會用草本消炎解毒,另一方面會提升身體機能,增強免疫力。若只是消除感冒的不適而不提高體質(zhì),很容易又會再度受病毒入侵。因此經(jīng)常感冒的人須加注意,表示他們身體虛弱,抵抗力低下,必須適當作出調(diào)理。
用藥方面,變化很大,例如:
消炎殺菌、提升免疫力:可用板藍根、連翹、銀花
促進頭部血液循環(huán):可用白芷、荊芥、菊花
清熱退燒:可用桑葉
紓筋活絡、解熱:可用葛根、桑枝、絲瓜絡
民間食療:熱檸樂煲姜
感冒初起,很多人習慣到茶餐廳來一杯熱檸檬可樂煲姜,紓緩徵狀。據(jù)說,效果頗佳。
到底此“樂”何解靈驗?按中醫(yī)理論,姜可行氣活血,如屬風寒型感冒,乍冷乍熱,作悶沒胃口時,來一杯「勁」姜可樂,確可暖胃驅(qū)風寒,算是對證下藥。還有一條食療方,是用陳皮加姜煲粥,代替三餐,對於病毒入胃者,特別適宜。
至于橙汁,據(jù)聞可加速感冒痊愈,是否屬實?平時多補充維生素C,的確可以減低感染的機會,但由于大部分水果屬性偏涼,容易引起咳嗽,因此有咳時不宜多吃。只有蘋果勉強可吃,或者將橙燉熱才吃也可,不過食味當然不同。
反而熱檸樂不妨一喝,因為新鮮檸檬含豐富維生素C,開胃提神,蜜糖又可滋潤,熱呼呼的喝下,喉頭的痕癢不適確會減輕。
另有一條簡單配方,對收鼻水甚有功效,惟一缺點是味道欠佳:先將姜煮20分鐘,其后加入淡豆鼓和叁條]白,以及1錢(3克)薄荷葉,再煮約2分鐘。
[編輯本段]流行性感冒 - 預防措施
(一)控制治療傳染源
早發(fā)現(xiàn),早報告,早隔離,早治療
呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失
(二) 切斷傳播途徑
1. 流行期間,避免集會或集體娛樂活動,老幼病殘易感者少去公共場所,注意通風,必要時對公共場所進行消毒
2. 醫(yī)護人員戴口罩、洗手、防交叉感染
3. 患者用具及分泌物要徹底消毒
(三) 疫苗預防
滅活疫苗:效果較好,接種對象為老人、兒童、嚴重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員;接種時間為每年10-11月中旬,每年接種1次,2周可產(chǎn)生有效抗體。下列情況禁用:對雞蛋過敏者;急性傳染病患者,精神病患者,妊娠早期,6個月以下嬰兒。
減毒活疫苗:采用噴鼻法接種
(四) 藥物預防
用于易感人群可能感染而未發(fā)病者,金剛烷胺100mg/口服,2次/日,10-14天;對甲型流感有一定預防作用,對乙型流感無效。
預防流感的幾種常用小措施:
1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風,保持空氣新鮮。
2、少去人群密集的公共場所,避免感染流感病毒。
3、加強戶外體育鍛煉,提高身體抗病能力。
4、秋冬氣候多變,注意加減衣服。
5、多飲開水,多吃清淡食物。
6、注射流感疫苗。
[編輯本段]流行性感冒 - 流感禁忌
容易被疏忽的禁忌包括:
經(jīng)常吃煎炸食物:會令喉頭充血,增加黏膜表面?zhèn)诩案腥緳C會。
關窗閉戶保溫:關了窗,空氣流通受阻,室內(nèi)空氣易趨混濁,微生物含量上升,對呼吸道更不利。
另外,還有很多地方需要注意:
切勿吃藥消除病徵就當痊愈:很多人吃藥止住鼻水、不再頭痛或不再發(fā)燒時就就當已痊愈,繼續(xù)工作,這樣做其實很不智,因為感冒實則還未痊愈,不好好休息,等於削減自身的免疫能力。
少吃肥膩食物:豬肉湯、雞湯等油膩之物,平日食用可能沒大問題,但感冒期間飲用,可能會令外感傳里,病情加倍嚴重。
避免病中行房:耗用精力過甚,不宜。
洗澡洗頭慎防著涼:熱水澡后,血管擴張,體溫降低,容易再次著涼。洗頭后,應避免吹風或開空調(diào),因為頭發(fā)濕漉漉的,很容易頭部受寒。
[編輯本段]流行性感冒 - 流感爆發(fā)歷史
1917年-1919年
歐洲爆發(fā)西班牙流感(病毒類型 H1N1)疫癥,導致2,000萬人死亡(第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)只是850萬人),是歷史上最嚴重的流感疫癥。
1957年-1958年
1957年2月在中國貴州爆發(fā)(病毒可能是在1956年從蘇聯(lián)傳來),其后散播至世界各地。全球受影響的人數(shù)占總?cè)丝诘?0%至30%,但死亡率較1919年的疫癥為低,約為總?cè)丝诘?.25%.
1968年-1969年
流感從香港開始,全球的死亡人數(shù)達70萬人,其中美國就占3萬多人。
1976年
新澤西一名青年染上豬流感,引致恐慌會爆發(fā)新疫癥,于是大規(guī)模推行疫苗注射。
1986年-1993年
世界不同地區(qū)發(fā)生數(shù)宗人類染上豬流感的病案。
1997年
香港發(fā)生禽流感,原本只影響雞只的病毒亦令人類患病。香港政府下令層宰150萬只雞。受影響的人數(shù)為18人,其中6人死亡。
[編輯本段]流行性感冒 - 參考文獻
[1]:黃禎祥、洪濤,劉崇柏等《醫(yī)學病毒學基礎及實驗技術》北京:科學出版社,1990.
[2]:王建華、張晉峰《流行性感冒預防與治療》人民軍醫(yī)出版社,2005年11月
[編輯本段]流感民間食療三方
【風寒感冒食療方】?
癥狀為發(fā)熱惡寒,頭痛身寒,流涕等。?
生姜紅糖茶:生姜1片,紅糖適量,開水沖泡,代茶飲之。?
蔥白粥:糯米30克,生姜2片,搗爛,入連須蔥1節(jié),加米醋1毫升,趁熱飲。
紫蘇粥:白米25克,常法煮粥,粥熟放蘇葉5克。
【風熱感冒食療方】
癥狀為發(fā)熱,微惡風寒,頭痛、咳嗽、咽痛、目赤。?
菊花茶:菊花5克,開水沖泡,代茶飲。?
桑菊豆豉飲:菊花5克,桑葉5克,豆豉3克,煎水飲。?
薄荷蘆根飲:蘆根30厘米、薄荷25克,煎水飲用。
白菜綠豆飲:白菜頭1個,洗凈切片,綠豆芽15克,煎水飲用。?
【風濕感冒食療方】
癥狀為發(fā)熱、頭痛、頭暈、鼻塞、聲重、困倦乏力,納減欲吐。?
藿香飲:鮮藿香葉5克,砂糖適量,煎水飲。
[編輯本段]流感的四大飲食禁忌
流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染力強,發(fā)病快。雖然容易治愈,但由于嬰幼兒體質(zhì)較弱,加之飲食不合理,所以極容易引起感冒的反復發(fā)作。所以,感冒除藥物治療外,飲食調(diào)理也不可缺少。
1.禁吃咸食食用咸食后易使致病部位黏膜收縮,加重鼻塞.咽喉不適等癥狀。而且過咸的食物容易生痰,刺激局部引起咳嗽加劇。
2.禁食甜、膩食物:甜味能助濕,而油膩食物不易消化,故感冒患者應忌食各類糖果、飲料、肥肉等。
3.禁食辛熱食物:辛熱食物易傷氣灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用,尤其蔥一定要少吃。
4.不宜吃燒烤煎炸的食物:此類食物氣味刺激呼吸道及消化道,易導致黏膜收縮,使病情加重,而且也不易消化。
兒童流行性感冒
[癥狀]
1、學齡兒童與青春期兒童:表現(xiàn)出與成人相似的典型感冒,發(fā)作甚快。
2、會有發(fā)燒(39-40℃)肌肉酸痛、畏寒、頭痛、臉部潮紅、身體不適、流鼻水、咳嗽、結(jié)膜炎。
3、B型感冒:則以眼及鼻部的癥狀較明顯,而全身癥狀較不明顯。
4、無并發(fā)癥時白血球多為正常值。
5、較小的孩子,臨床變化較大。
6、通常有明顯的發(fā)燒,中度的鼻炎,有水樣鼻涕,有時會有發(fā)燒性抽搐、腹瀉、中耳炎、皮疹等。
7、可以引起喉頭、氣管、支氣管炎,細小支氣管炎、肺炎等。
[注意事項]
1.臥床休息,補充適當水份。
2.須戴口罩、隔離、避免傳染。
3.如有續(xù)發(fā)細菌感染,則適當依醫(yī)囑抗生素使用。
人禽流行性感冒
(以下稱人禽流感 influenza A ( H5N1 ) virus ( Avian influenza virus) )是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的急性呼吸道傳染病。1997年5月,我國香港特別行政區(qū)1例3歲兒童死于不明原因的多臟器功能衰竭,同年8月經(jīng)美國疾病預防和控制中心以及世界衛(wèi)生組織(WHO)荷蘭鹿特丹國家流感中心鑒定為禽甲型流感病毒H5N1引起的人類流感,這是世界上首次證實禽甲型流感病毒H5N1感染人類。之后相繼有H9N2、H7N7亞型感染人類和H5N1再次感染人類的報道。
流行性感冒簡稱流感,是流行性感冒病毒引起的常見急性呼吸道傳染病,傳播力強,常呈地方性流行,當人群對新的流感病毒變異株尚缺乏免疫力時,可釀成世界性大流行,其特點為突然發(fā)生與迅速傳播,1918~1919曾發(fā)生極廣泛的世界性大流行,引致2000萬人死亡。
一、病原學
禽流感病毒屬甲型流感病毒。甲型流感病毒呈多形性,其中球形直徑80~120nm,有囊膜?;蚪M為分節(jié)段單股負鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素(H Hemagglutinin )和神經(jīng)氨酸酶(N Neuraminidase)蛋白抗原性的不同,目前可分為15個H亞型(H1~H15)和9個N亞型(N1~N9)。甲型流感病毒除感染人外,還可感染豬、馬、海洋哺乳動物和禽類。
血凝毒簡稱H,為棒狀突起,具有是病毒黏附于敏感受體,并引起多種動物的紅細胞發(fā)生凝集;
神經(jīng)氨酸酶簡稱N,為啞鈴裝突起,具有水解細胞表面糖蛋白N-乙酰神經(jīng)氨酸的作用,從而使復制的病毒可自細胞表面釋放。
感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高。
二、流行病學
1、傳染源及傳播途徑
(一) 傳染源 主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽,特別是雞;但不排除其它禽類或豬成為傳染源的可能?;颊邽橹饕獋魅驹?,尤以輕型患者及隱性感染者起重要作用,因其不易被發(fā)現(xiàn),活動范圍又廣?,F(xiàn)已從抗原上證實動物(豬、馬、鳥)流感病毒與人類流感病毒屬同源,故動物流感可傳至人群,但大多在流行初期作為啟動因素或遠距離傳播上起一定作用。
(二) 傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播,通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物,受病毒污染的水等,以及直接接觸病毒毒株被感染。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。
2、免疫力 人類對流感病毒普遍易感,感染后獲得對同型病毒的免疫力,但維持時間短,僅8~12月,不超過2年。
②局部抵抗力:感染大多為呼吸道局部粘膜的表面感染,病毒不侵犯血液,潛伏期短,血清抗體防止感染作用受限,且不持久,故局部免疫力顯得更為重要。局部粘膜受病毒感染后很快分泌特異性SIgA,對抗病毒入侵,起主要的局部保護作用。
①全身性抵抗力:與血液中特異性抗體高低有關,中和抗體和血凝抑制抗體水平常平行,病后2周達高峰,后漸降,8~12個月后降至病前水平。a、抗體從血液中滲入組織及其分泌物中,可起阻止病毒入侵及繁殖的作用。b、新生兒可自母體獲得被動免疫力,第2~3月起明顯下降,7個月時完全消失。c、不同年齡組小兒由于所接觸的流感病毒流行株不同,其血液抗體構(gòu)成也不同。細胞免疫方面已證實感染后NK細胞殺傷力及干擾素活力增高
(三)易感人群一般認為任何年齡均具有易感性,但12歲以下兒童發(fā)病率較高,病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。
3、年齡
兒童及少年患此病者為多,以5~20歲發(fā)病率最高。4~5個月以下的嬰兒較少受到傳染,當新亞型引起大流行時,各年齡組發(fā)病率接近,但仍以5~14歲小兒為多,感染率幾近50%。
4、季節(jié)
一般在溫帶和寒溫帶流感都在冬末春初流行,冬季流行時病性較重。
近日來豬流感由墨西哥最先發(fā)現(xiàn),幾天后迅速蔓延到全球十幾個國家。
豬流感病因:豬流行性感冒是豬流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床特征為突然發(fā)病,迅速蔓延全群,此病毒主要存在于病豬和帶毒豬的呼吸道分泌物中,排出后污染環(huán)境,飼具、剩料、剩水、病豬、老鼠、蚊蠅叮咬、飛沫、空氣流通等都是此病的傳播途徑。夏、秋和早春天氣多變時容易發(fā)生。而豬感冒多因天氣驟變、忽冷忽熱、營養(yǎng)不良、體質(zhì)瘦弱、露宿雨淋、寒風侵襲等引起,而不傳染其他豬只。
預防豬流感須知
●勤洗手,尤其是接觸過公共物品后;
●要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;
●打噴嚏和咳嗽時應用紙巾捂住口鼻;
●室內(nèi)保持通風;
●減少和動物的接觸。
更多豬流感防治知識
傳播方式:由人-人形式傳播,打噴嚏、咳嗽和物理接觸可傳播病毒。微量病毒可留存在桌面、電話機或其它平面上,再透過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。
由于豬流感是依靠空氣傳播,在天氣越來越熱的情況下,空氣中的病毒活性也越來越大。預防豬流感最好避免去人多的公共場所,而大型的賣場超市也是病菌容易傳播的地方。特別是像上海這樣的大城市,外國人那么多也不知道誰是外來病源,方正我現(xiàn)在是不敢去人多的地方了。
而我經(jīng)常上的網(wǎng)上超市1號店就沒有這樣的煩惱 !家上網(wǎng)買東西,你接觸的只有你的鍵盤和鼠標。
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ZX0904092(ZX大寫,結(jié)賬時填上就能抵扣現(xiàn)金了) 確診人群基本上都有生豬接觸史。
如果你只是普通市民,沒必要過度恐慌。
多關注新聞,注意官方在疫情發(fā)展方面的信息發(fā)布。
如果還是擔心,盡量做到少去人員密集的地方,還可以帶上口罩。
以下附上詳細資料及預防辦法:
人感染豬流感后的癥狀與感冒類似,患者會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等。在預防方面,現(xiàn)階段沒必要扎堆去接種人流感疫苗,因為預防季節(jié)性流感疫苗對預防豬流感并無效果。正確的做法是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);勤洗手,尤其是接觸過公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打噴嚏和咳嗽的時候應該用紙巾捂住口鼻;室內(nèi)保持通風等。
該病的發(fā)病率高,潛伏期為2~7天,病程1周左右。病豬發(fā)病初期突然發(fā)熱,精神不振,食欲減退或廢絕,常橫臥在一起,不愿活動,呼吸困難,激烈咳嗽,眼鼻流出黏液。如果在發(fā)病期治療不及時,則易并發(fā)支氣管炎、肺炎和胸膜炎等,增加人的病死率。
美國疾控中心官員2009年4月23日指出,初步研究檢測出此次流行的豬流感病毒是A型流感病毒,攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷,同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫(yī)學測試顯示,目前主流抗病毒藥物對這種毒株有效。
癥狀:
與感冒類似,出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等。
傳播速度快:
人體對新變異病毒沒有天然抗體。
傳播方式:
打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導致新型豬流感病毒在人群間傳播。
易感人群:
確診因感染豬流感病毒而死的人大多數(shù)年齡在25歲至45歲之間,感染病毒的患者也以青壯年為主,而非老人和兒童。
預防:
充足睡眠、勤于鍛煉、勤洗手、室內(nèi)保持通風等,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。
治療:
感染早期用達菲(Oseltamivir)有效。
人感染豬流感的途徑:
可能是通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環(huán)境,或通過與感染豬流感病毒的人發(fā)生接觸。人感染豬流感后的癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。
個人防護措施有:
避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場所;避免前往人群擁擠場所;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進垃圾桶;如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應立即就醫(yī)(就醫(yī)時應戴口罩),并向當?shù)毓残l(wèi)生機構(gòu)和檢驗檢疫部門說明。
這次出現(xiàn)的人流感病例與動物流感病毒有關聯(lián),而且這次在實驗室已被證實的引發(fā)疫情的病毒是豬流感病毒A/H1N1亞型,是一種之前從未在人和豬身上出現(xiàn)過的新型豬流感病毒;人感染豬流感的疫情在多個社區(qū)暴發(fā);發(fā)病人群多為青壯年,而不是季節(jié)性流感的易感人群――老人和兒童,這與人禽流感非常相似。世衛(wèi)對墨西哥和美國這次出現(xiàn)的人感染豬流感疫情予以高度關注。
病理變化豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹,表面覆有粘稠的液體,小支氣管和細支氣管內(nèi)充滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發(fā)生于尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部,與周圍組織有明顯的界限,顏色由紅至紫,塌陷、堅實,韌度似皮革,脾臟腫大,頸部淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、支氣管淋巴結(jié)腫大多汁。
有何預防措施?
流感病毒主要通過空氣和接觸傳播,因此咳嗽或者打噴嚏時應該掩住口、鼻;由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段時間,因此應勤洗手,還可經(jīng)常用酒精為日常用品消毒。此外,少在人多的地方“扎堆兒”也是降低感染概率的一個有效方法。最后,如果一旦發(fā)現(xiàn)染病,患者應盡量避免外出,以防將病毒傳染他人。
畜牧獸醫(yī)專家指出,夏秋季節(jié)是豬流感高發(fā)季節(jié),如果防控不好,很可能造成該病大發(fā)生。
誘發(fā)因素多
引起豬流感發(fā)生和流行的誘發(fā)因素很多,大體可歸納為3個方面:一是人為因素,二是天氣因素,三是環(huán)境因素。
粗曠式飼養(yǎng)管理導致發(fā)病:農(nóng)戶在夏收、秋收兩個農(nóng)忙季節(jié)里,顧了田里的莊稼而忽略了圈里的豬,不及時給豬打防疫針,不及時給豬飼喂,使豬飽一頓饑一頓,不及時給圈舍打掃衛(wèi)生等,均可造成豬體抵抗力下降而引起發(fā)病。我市許多地區(qū)的散養(yǎng)戶,將豬置于低矮潮濕、通風不良、骯臟泥濘的簡陋圈舍中飼養(yǎng),豬無法躲避酷暑和冷雨的侵襲,無法躲避吸血昆蟲的叮咬,加上喂的是變質(zhì)腐敗的泔水類飼料,豬豈能不發(fā)???
防疫不到位導致發(fā)?。航陙恚谠S多地區(qū)機構(gòu)改革中,農(nóng)村基層畜牧獸醫(yī)站被撤銷或撤并,使基層獸醫(yī)服務體系線斷網(wǎng)破,導致動物防疫工作陷入癱瘓或半癱瘓狀態(tài),出現(xiàn)豬禽防疫針沒人打、產(chǎn)地檢疫沒人搞的局面,從而導致豬流感發(fā)病。
農(nóng)戶自充獸醫(yī)釀苦果:在相當多的地區(qū),農(nóng)戶自充獸醫(yī)現(xiàn)象普遍。他們靠著一知半解的動物疾病防治知識,買來注射器和常用藥,見豬不吃食就給豬打針用藥。他們中的絕大多數(shù)人不懂得免疫程序,不懂得診斷和用藥機理,他們常常在發(fā)現(xiàn)動物病情嚴重時才慌了手腳,再去找獸醫(yī)診治。如此操作不僅防不住病,而且豬病往往常年不斷,此起彼伏。
自由宰殺導致惡性循環(huán):許多農(nóng)戶見生了病的豬打了幾針不見好轉(zhuǎn),就將病豬廉價賣給小刀手宰殺。小刀將病豬肉在市場銷售,使病情在更大范圍內(nèi)擴散傳播。如飯店將含有病原菌(毒)的泔水返回到郊區(qū)農(nóng)村(城鄉(xiāng)結(jié)合部)喂豬,造成更多的豬發(fā)病。由此形成惡性循環(huán),往往使病的流行形成多次反復或此起彼伏,長期得不到控制。
易引生并發(fā)癥
據(jù)近幾年來豬流感流行性情況調(diào)查,夏秋季節(jié)往往以豬流感為先導,而后引發(fā)很多并發(fā)癥和繼發(fā)癥,如:豬瘟、豬肺疫、仔豬副傷寒、豬傳染性胸膜肺炎、豬鏈球菌病等。其中最易并發(fā)或繼發(fā)的是豬傳染性胸膜肺炎。據(jù)調(diào)查,在一個地區(qū)夏秋季節(jié)豬病中,流感常常是罪魁禍首,其先發(fā)生而后繼發(fā)的或與之并發(fā)的病常使病情復雜化,給豬群帶來很高的發(fā)病率、死亡率和淘汰率。
消毒滅源迫在眉睫
怎樣防止豬流感大發(fā)生?畜牧獸醫(yī)人員指出,夏秋季節(jié)氣溫高,利用高溫季節(jié)進行消毒滅源,對防治豬流感可起到事半功倍的效果。縣鄉(xiāng)兩級獸醫(yī)防疫機構(gòu)應充分利用高溫季節(jié),組織農(nóng)民大搞消毒滅源活動,有效地消滅病原體。有關部門應嚴格執(zhí)法,嚴厲打擊私屠濫宰行為,嚴禁出售和宰殺病豬,防止病源擴散。當前,各地應很好地落實國務院“關于推進獸醫(yī)體制改革的意見”,完善動物防疫服務體系,對目前的防疫缺口認真補實,切實抓好動物防疫工作。
豬流感全稱豬流行性感冒,是豬的一種急性、傳染性呼吸器官疾病。其特征為突發(fā),咳嗽,呼吸困難,發(fā)熱及迅速轉(zhuǎn)歸。豬流感是豬體內(nèi)因病毒引起的呼吸系統(tǒng)疾病。豬流感由甲型流感病毒(A型流感病毒)引發(fā),通常爆發(fā)于豬之間,傳染性很高但通常不會引發(fā)死亡。秋冬季屬高發(fā)期,但全年可傳播。豬流感多被辨識為丙型流感病毒(C型流感病毒),或者是甲型流感病毒的亞種之一。該病毒可在豬群中造成流感暴發(fā)。通常情況下人類很少感染豬流感病毒。易引生并發(fā)癥
據(jù)近幾年來豬流感流行性情況調(diào)查,夏秋季節(jié)往往以豬流感為先導,而后引發(fā)很多并發(fā)癥和繼發(fā)癥,如:豬瘟、豬肺疫、仔豬副傷寒、豬傳染性胸膜肺炎、豬鏈球菌病等。其中最易并發(fā)或繼發(fā)的是豬傳染性胸膜肺炎。據(jù)調(diào)查,在一個地區(qū)夏秋季節(jié)豬病中,流感常常是罪魁禍首,其先發(fā)生而后繼發(fā)的或與之并發(fā)的病常使病情復雜化,給豬群帶來很高的發(fā)病率、死亡率和淘汰率。
消毒滅源迫在眉睫
怎樣防止豬流感大發(fā)生?畜牧獸醫(yī)人員指出,夏秋季節(jié)氣溫高,利用高溫季節(jié)進行消毒滅源,對防治豬流感可起到事半功倍的效果??h鄉(xiāng)兩級獸醫(yī)防疫機構(gòu)應充分利用高溫季節(jié),組織農(nóng)民大搞消毒滅源活動,有效地消滅病原體。有關部門應嚴格執(zhí)法,嚴厲打擊私屠濫宰行為,嚴禁出售和宰殺病豬,防止病源擴散。當前,各地應很好地落實國務院“關于推進獸醫(yī)體制改革的意見”,完善動物防疫服務體系,對目前的防疫缺口認真補實,切實抓好動物防疫工