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肝癌晚期怎么辦最好?

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1.藥物止痛
在實(shí)踐中,我們首先評(píng)估疼痛程度,根據(jù)評(píng)估結(jié)果遵醫(yī)囑按三級(jí)止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥,并注意觀察止痛效果和藥物副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)減量或停藥。在患者疼痛反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí),適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜藥。給藥時(shí)特別注意以下幾個(gè)原則:
①按時(shí)給藥:有規(guī)律地給藥可預(yù)防疼痛的發(fā)生成防止加重。按“需要時(shí)”給藥,不能滿意地控制疼痛。
②個(gè)體化:注意具體病人的實(shí)際療效、選擇合適的劑量,直至完全控制為止。
③口服給藥:既可保持患者的獨(dú)立性,又便于病人長(zhǎng)期服用且能免去患者長(zhǎng)期注射的不適。
2.非藥物止痛法
讓患者聽(tīng)音樂(lè),靜坐行節(jié)律性深呼吸,按摩和熱敷疼痛部位,增加娛樂(lè)活動(dòng),分散其注意力,這些都有助于使患者產(chǎn)生若干積極的生理變化,增強(qiáng)止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦以緩解局部疼痛。
3.心理護(hù)理
疼痛常因入而異,疼痛的程度常與人們對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的預(yù)料等心理活動(dòng)有關(guān),所以疼痛有相當(dāng)?shù)碾S機(jī)性和可變性。癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒,個(gè)別患者甚至還有輕生的念頭。故采取以下有針對(duì)性的心理護(hù)理措施十分必要。 ①疏泄和安慰:主動(dòng)熱情關(guān)心病人,抽一定時(shí)間陪伴病人,傾聽(tīng)其訴說(shuō)心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會(huì)到他并不是孤立地承擔(dān)痛苦。同時(shí)給以安慰,安慰要恰到好處,既強(qiáng)調(diào)有希望的方面,又不能過(guò)于樂(lè)觀。在暗示疾病疑難的同時(shí),幫助病人分析疼痛的反復(fù)性,解釋與疼痛有關(guān)的生物心理學(xué)問(wèn)題。多與病人交談疾病以外的話題,轉(zhuǎn)移其注意力。護(hù)士在病人面前自始至終都要表現(xiàn)出冷靜、沉穩(wěn)大方、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,為病人提供良好的心理支持。
②暗示療法:暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對(duì)人的心理和行為產(chǎn)生效應(yīng)的一種方法。也就是利用治療者的權(quán)威使患者接受治療者的觀念,從而解除心理壓力和負(fù)擔(dān),使癥狀得以減輕。
③死亡教育:患者穩(wěn)定的情緒、良好的心境、精神放松都可增加患者對(duì)疼痛的耐受性。對(duì)不同年齡、性格、文化水平、社會(huì)經(jīng)歷、病程長(zhǎng)短的患者采取不同的教育方式和教育內(nèi)容,幫助患者正確認(rèn)識(shí)生、老、病、死這一自然規(guī)律,認(rèn)識(shí)到生命的真正價(jià)值在于質(zhì)量,最終達(dá)到幫助其擺脫對(duì)死亡的恐懼和不安、平靜面對(duì)死亡的目的。
④家屬的心理護(hù)理:關(guān)心、幫助和支持晚期癌癥患者,使患者輕松愉快地度過(guò)最后的日子是患者家庭中每個(gè)成員的責(zé)任。家屬的心理狀態(tài)對(duì)患者會(huì)有不同程度的影響。通過(guò)與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導(dǎo)性意見(jiàn)來(lái)穩(wěn)定家屬的心理狀態(tài)。允許家屬在任何時(shí)候探視患者,讓他們?cè)谂惆橛H人時(shí)配合護(hù)士做好患者的心理護(hù)理,減輕患者的心理壓力。
4.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理晚期癌癥患者全身衰竭,各臟器功能相繼減退,大多數(shù)患者喪失自理能力。應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、無(wú)痛苦的環(huán)境,從而提高患者對(duì)疼痛的耐受性。
5.生活提示
(1) 肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、高熱量為主。但肝功能障礙、肝功能失代償?shù)幕颊邞?yīng)遵醫(yī)囑,限制水、鹽及蛋白等的攝取。應(yīng)戒除煙酒,不食油炸、辛辣刺激性食物。
(2) 晚期肝癌會(huì)有腹水、黃疸、消化道出血、劇烈疼痛等并發(fā)癥出現(xiàn),應(yīng)在積極的藥物治療基礎(chǔ)上配合心理治療。這時(shí)期病人的求生欲望多增強(qiáng),非常需要家屬及醫(yī)護(hù)人員多在他們身邊,因而更要強(qiáng)調(diào)調(diào)理的重要性。
(3)獼猴桃根燉肉 取鮮獼猴桃根100g,瘦豬肉200g,加水同煎,燉熟后吃肉喝湯。有清熱解毒,利濕活血的作用。
(4)金錢茵陳茶 金錢草60小茵陳30g,敗醬草20g,白糖適量。將上三味草藥洗凈,裝入白布袋內(nèi),加清水煮沸后用文火煎熬成汁約1000ml,加入白糖做茶飲。

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