一、前兩天喝多了，吐了，今天感覺老喘不上氣來！ 12年5月份查有陳舊性肺結(jié)核，說是病灶鈣化，沒有傳染性

你好；這種情況可能是飲酒過量，惡心，嘔吐刺激呼吸道引起的支氣管痙攣引起的呼吸困難，與陳舊性肺滲仿結(jié)核無關(guān)的，這種情況可以吸入異丙托溴銨氣霧劑愛全樂或者沙美特羅替卡松粉吸入劑等緩解支氣管痙攣叢含纖，配合口服老螞復(fù)方甲氧那明膠囊或者茶堿緩釋片舒弗美等對(duì)癥治療，可能改善癥狀的。

二、請(qǐng)問治療慢性支氣管炎吃什么西藥效果最好？（最好是有過這個(gè)病痛苦經(jīng)歷的病友）本人已經(jīng)有十幾年的病歷了

關(guān)鍵是呼吸道內(nèi)壁有一膜，是一菌群，悉豎起保護(hù)作用的。發(fā)炎后，菌群失調(diào)，保護(hù)層沒了，睜橡大就容易復(fù)發(fā)如慎，必須同時(shí)修復(fù)激活黏膜細(xì)胞。有一生物制劑，專修復(fù)黏膜細(xì)胞，詳細(xì)了解找我。

慢性支氣管炎西醫(yī)治療方法

(一)治療

1.急性發(fā)作期的治療 其原則是控制感染，祛痰平喘為主。

(1)抗感染藥物：根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)抗生素敏感試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行抗感染藥物的選擇，對(duì)未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗(yàn)治療。較輕的患者口服或肌注即可?？蛇x用青霉素G 80萬U肌注，2～3次/d;磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲惡唑)，每次2片，2次/d;阿莫西林、氨芐西林或頭孢氨芐2～4g/d，分3～4次口服;頭孢拉定1～2g/d，分4次口服;或環(huán)丙沙星0.25 g，3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服。嚴(yán)重者應(yīng)采用靜脈途徑給藥，可選用青霉素G 400萬～600萬U/d，氨芐西林6～8g/d，環(huán)丙沙星、宏塵氧氟沙星或阿米漏絕殲卡星0.4g/d，頭孢拉定、頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d，稀釋后分次靜脈滴注?？垢腥舅幬锏寞煶桃暡∏檩p重而定，一般1～2周。

(2)支氣管擴(kuò)張藥：常用者有抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨(溴化異丙托品)，每次40～80μg;β受體激動(dòng)藥，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200μg，通過定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特羅每次25μg，2次/d口服;茶堿類藥物，如氨茶堿，每次0.1g，3次/d口服，或茶堿控釋片葆樂輝(protheo)，每次400mg，1次/d口服，或茶堿緩釋片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。嚴(yán)重者可用氨茶堿每次0.25g稀釋后靜脈滴注，2次/d，亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過霧化器(nebulizer)吸入治療。

(3)祛痰劑：常用者有氨溴索(鹽酸溴環(huán)己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經(jīng)霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。

2.緩解期的治療 其原則是增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主?？刹捎脷夤苎拙?，每周皮下注射1次，劑量自0.1 ml開始，每次遞增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml為維持量。一般在發(fā)作季節(jié)前開始注射，如有效應(yīng)堅(jiān)持使用1～2年。卡介苗多糖核酸，隔日肌注1次，每次1ml(含0.5mg)，注射18次為1療程，可連用3個(gè)療程，可減少感冒及慢性支氣管炎急性發(fā)作。亦可肌注人血丙種球蛋白，每次5ml，每2～4周一次，于發(fā)病季節(jié)前用藥?？死撞窝讞U菌提取的糖蛋白(必思添，biostim)口服，首次治療8天，2mg/d，停服3周;第2次治療8天，1mg/d，停服3周;第3次治療8天，1mg/d，為1療程;或用肺炎鏈球菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌等8種呼吸道感染的常見致病菌凍干提取物(泛福舒，broncho-vaxom)，每天空腹口服1次，每次7 mg，每月連服10天，停20天，連續(xù)3個(gè)月為1療程，可提高免疫力減少呼吸道感染。其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可選用。

加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，氣功亦有一定效果，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能返沖預(yù)防感冒。

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三、過敏性鼻炎吃茶堿緩釋片可以嗎

茶堿緩釋片(舒弗美)適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。

茶堿緩釋片對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜，過去認(rèn)為通過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。

茶堿緩釋片用過量要立即催吐或洗胃，應(yīng)密切觀察，可靜脈輸液促進(jìn)毒物排泄，維持體液廳知檔平衡扮亂，尿多猛啟時(shí)適當(dāng)加鉀。如有煩躁或驚厥癥狀，可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥類物等。

四、茶堿緩釋劑說明書

【別名】茶堿緩銷腔釋劑,優(yōu)喘平,舒弗美,茶喘平

【外文名】Theophylline,Theovent-A,Protheo

【適應(yīng)癥】 主要用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等的防治

【用量用法】

口服：每次250～500mg，每日2次，13～16歲每12小時(shí)服用125～250mg；9～12歲兒童每12小時(shí)服用125mg；6～8歲兒童每12小時(shí)服125mg。對(duì)正在服用非緩釋茶堿或氨茶堿的患者，可換用等量的長效茶喘平，每日分2次服用。

【注意事項(xiàng)】

劑量過，可引起惡心、嘔吐、胃部不適、頭痛、失眠、心悸、心動(dòng)過速、血糖過高等。胃判扮潰瘍、嚴(yán)重心臟病、高血壓、甲亢、肝病患者和年老體弱者、孕婦慎用；乳婦不宜掘斗灶用。

【規(guī)格】 膠囊劑：125mg、250mg。 片劑:400mg/片,600mg/片.

【注】“茶喘平”緩釋膠囊?！皟?yōu)喘平”為緩釋片。