請(qǐng)問小孩牙疼怎么辦

牙痛

【簡(jiǎn)介】牙痛是指牙齒因某種原因引起的疼痛。痛時(shí)往往伴有不同程度的牙齦腫痛。7～8歲的兒童因乳牙開始脫落，加上不良衛(wèi)生習(xí)慣如吃零食、臨睡前進(jìn)食、甚至含有糖或食物睡覺等，最易出現(xiàn)本病癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病形成的原因很多，除常見的齲齒外，急性根尖周圍炎、牙周圍炎、牙齦炎、牙本質(zhì)過敏等均可導(dǎo)致本病癥的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱，脾胃有熱，郁而化火及腎氣虛弱，虛火上炎等均可導(dǎo)致牙齒疼痛。臨床常見患齒疼痛且每遇冷、熱、酸、甜等刺激而加重，常伴心煩不寧，神疲倦怠，懶言，不愿進(jìn)食等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）患兒坐位或臥位，家長(zhǎng)以拇指或中指點(diǎn)揉風(fēng)池、風(fēng)府穴各1分鐘。

（2）按揉雙側(cè)合谷、內(nèi)庭穴各1～3分鐘。

（3）患兒坐位，家長(zhǎng)站其身后，以雙手中指指腹按壓雙側(cè)缺盆穴1分鐘，然后慢慢把手松開，如此，反復(fù)操作2～5遍。

（4）提拿肩井穴3～5遍，手法操作時(shí)要輕柔。

2．隨證加減

（1）風(fēng)火牙痛：牙齒脹痛，受熱或食辛辣之物疼痛加重，患處得冷則痛減，牙齦紅腫，不能咀嚼食物，或腮腫而熱，口渴，舌質(zhì)紅，苔薄白。常用手法加

①按揉太陽、曲池穴各1分鐘。

②家長(zhǎng)以掌根蘸酒平擦患兒背部1～3分鐘。

（2）風(fēng)寒牙痛：牙齦疼痛，初起輕微，逐漸痛甚，熱飲舒適，遇風(fēng)或飲冷疼痛加劇，時(shí)惡風(fēng)寒，口不渴，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加

①拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位3～5次。

②分推肩胛骨100次。

（3）胃火牙痛：牙齦疼痛，牽引頭腦，或牙齦發(fā)紅腫脹，腫連唇舌腮頰，面紅耳赤、口渴，時(shí)欲飲冷，口氣熱臭，惡熱喜冷，大便秘結(jié)，尿黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃少津。常用手法加

①逆時(shí)針摩腹3～5分鐘。

②按揉足三里、三陰交穴各1分鐘。

③按揉大椎穴1分鐘，并施局部擦法，以熱為度。

（4）虛火牙痛：牙隱隱作痛或輕微痛，午后疼痛加重，牙齦微紅微腫，久則齦肉萎縮，牙齒浮動(dòng)，咬物無力，唇赤顴紅，咽干咽痛，虛煩不眠，腰腿酸痛，舌質(zhì)嫩紅，舌苔少。常用手法加

①搓擦涌泉穴2～5分鐘。

②橫擦腎俞、命門穴及尾骶部，以熱為度。

③按揉太溪、行間穴各1分鐘。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）患兒仰臥，家長(zhǎng)以兩手拇指緊貼患兒前額部，由中間向兩邊摩動(dòng)、反復(fù)操作1分鐘。

（2）以兩手拇指指腹點(diǎn)揉太陽穴，先輕后重約1分鐘。然后用手掌反復(fù)挾提頸項(xiàng)部肌肉約1分鐘。

（3）以兩手五指徽屈、彼此張開，指端著力，由前額部向后枕部按摩，反復(fù)操作2～5分鐘。

（4）按揉下關(guān)、合谷、內(nèi)庭穴，每穴施術(shù)1分鐘。

（5）掐揉足三里、三陰交、涌泉穴，每穴約半分鐘。

2．隨證加減

（1）上牙痛者，加按揉下關(guān)、迎香、人中穴各1分鐘。

（2）下牙痛者，加按揉合谷、頰車、翳風(fēng)穴各1分鐘。

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生活調(diào)理

（1）注意口腔衛(wèi)生，提倡一日三餐后刷牙。

（2）糾正不良習(xí)慣，培養(yǎng)正確的生活規(guī)律，臨睡前不吃甜食，特別是嬰幼兒，不要含著乳頭吃著奶睡覺，較大的兒童要糾正吃零食的習(xí)慣

（3）保護(hù)口腔，減少刺激，避免冷、熱、酸、甜食物的接觸。

為什么牙痛用舌頭吸會(huì)更疼，而且感覺空空的

俗話說，牙痛不是病，痛起來真要命。

牙痛應(yīng)急止痛法

齲齒病 俗稱蛀牙。當(dāng)病變嚴(yán)重時(shí)，就會(huì)感到牙痛，尤其在吃較硬食物或遇甜酸、冷熱時(shí)，疼痛加劇。中老年人若因牙齦萎縮和牙根暴露，也會(huì)有酸痛感?？捎眯迈r大蒜頭去皮、搗爛如泥，填塞于齲齒洞內(nèi)；也可取云南白藥適量，用溫開水調(diào)成糊狀，涂于牙周及齒齦部位；另可用風(fēng)油精、十滴水搽于患處，或連續(xù)用較大量的防酸牙膏刷牙等，均會(huì)使疼痛迅速緩解，繼而消失。對(duì)于牙齒過敏而發(fā)生酸痛者，可用小蘇打2－3片研碎，溶解于1 杯冷開水中，每日漱口多次?；蛴么笏獾狞S酒浸泡液涂搽，均奏效。

牙神經(jīng)痛 當(dāng)齲齒病侵犯到牙髓時(shí)，由病菌感染所致。表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，即在沒有任何刺激的情況下也可發(fā)生。且易在夜間發(fā)作，疼痛較白天劇烈，無法入眠，異常痛苦。其原因是臥床后，牙髓腔內(nèi)的壓力增大，加之牙髓化膿時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一定量的氣體，遇熱膨脹，即會(huì)產(chǎn)生劇痛。在應(yīng)急止痛時(shí)，可采用冷敷法緩解疼痛。也可用棉球蘸取75％的酒精涂于牙痛處2－3分鐘，再用酒精棉球壓在痛處?；蛉□r生姜1片含于痛處。

牙周炎 這是牙痛的又一原因，表現(xiàn)為牙齦紅腫、脹痛，使牙齒松動(dòng)、移位，甚而牙周出血和流膿，伴有口臭等癥。近些年來，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，它與厭氧菌感染密切相關(guān)，可服甲硝唑（又稱滅滴靈），每次2 片（每片200毫克），每日3次，但應(yīng)忌酒。也可服用復(fù)方新諾明，每次2片（每片500毫克），一日2 次，首次加倍，但過敏者忌用。

對(duì)于齲齒合并感染，牙周炎、牙齦炎、牙髓炎等癥引起的牙痛，可取六神丸6粒加少許黃酒研細(xì)，置于齲齒洞內(nèi)，或?qū)⑵溲屑?xì)置于牙齦上與唾液混合，可使疼痛迅速緩解至消失。

凡有牙痛史者，均可酌情選用上述藥物應(yīng)急止痛。但此畢竟只是權(quán)宜之計(jì)，待過渡時(shí)間結(jié)束，仍應(yīng)去醫(yī)院治療。

口腔科常見病——牙痛

主要由牙體、牙周組織有疾病所引起。此外，其他疾病也可以導(dǎo)致牙痛。如頜面部腫瘤、三叉神經(jīng)痛等。

急診中一般只采取應(yīng)急止痛治療，暫時(shí)緩解疼痛。待急性炎癥消退后再作牙髓病的?？浦委?。以急性牙髓炎為例，其治療方法：

1）開髓引流：是最有效的止痛和防止炎癥擴(kuò)散的方法。無牙科設(shè)備時(shí)可用鋒利的小挖匙或尖銳的探針，穿阻塞洞底。為減少病人痛苦與恐懼心理，也可在局麻下開髓，開髓后可置丁香油棉球于洞內(nèi)，但不可緊壓，以免引流不暢。

2）針刺止痛：體針以合谷為主，并根據(jù)患牙部位配其它穴位，如上前牙：迎香或人中；下后牙：下關(guān)、頰車等；下前牙：承漿、大迎或頰車；下后牙：下關(guān)、頰車或地倉(cāng)。牙麻醉點(diǎn)等。

3）局部麻醉起暫時(shí)止痛作用，必要時(shí)撥除患牙。消炎止痛藥物，如牙痛水，丁香同，三叉神經(jīng)痛可口服卡馬西平。面部腫脹者外敷六合丹或如意金黃散等。

人為什么會(huì)牙痛？

由于牙體內(nèi)有神經(jīng)纖維分布，故當(dāng)牙齒受到損傷時(shí)，牙齒的神經(jīng)組織受到直接或間接的刺激，傳遞到中樞，人們就會(huì)感到牙痛。

牙體即牙齒的本身，包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和一種軟組織牙髓組成。牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體，牙釉質(zhì)覆蓋于牙冠表面，牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面，中央有一空腔為髓腔，牙髓腔內(nèi)有牙髓組織，其內(nèi)的血管和神經(jīng)通過狹窄的根尖孔與牙周組織相聯(lián)系。牙本質(zhì)對(duì)外界機(jī)械、溫度和化學(xué)刺激有明顯的反應(yīng)。在牙本質(zhì)小管內(nèi)有神經(jīng)纖維。牙本質(zhì)的感覺傳遞一般為外界刺激直接刺激牙本質(zhì)的神經(jīng)末梢，然后傳遞至中樞，或外界刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)容物流動(dòng)，間接使牙髓牙本質(zhì)交界處的神經(jīng)末梢受到?jīng)_動(dòng)（流體力學(xué)假說），或造牙細(xì)胞突受到刺激后傳至細(xì)胞體引起細(xì)胞體表面電荷改變而影響與之接觸的神經(jīng)末梢。而牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)很豐富，來自牙槽神經(jīng)的分支伴血管自根尖孔進(jìn)入牙髓，然后分為很多細(xì)的和更細(xì)的分支。進(jìn)入牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng)，傳導(dǎo)痛覺，少數(shù)為無髓神經(jīng)，為交感神經(jīng)，可調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張。所以當(dāng)牙齒損傷傷及牙本質(zhì)和牙髓時(shí)，病人會(huì)感到明顯的牙痛。

可以引起牙痛的疾病有哪些？

牙痛是口腔科疾病中最常見的癥狀之一。它可能由許多疾病引起，如齲齒、急性牙周炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本質(zhì)過敏、牙齒折裂等。

齲齒可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙體有齲洞，早期多無自覺疼痛，如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時(shí)而感牙痛，刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，遇冷、熱刺激及夜間平臥時(shí)疼痛加重，病人不能明確指出患牙的部位，可查到深齲洞、深牙周袋或非齲性牙體疾病，患牙冷熱測(cè)驗(yàn)引起劇烈的疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。開髓術(shù)后，疼痛即可緩解。慢性牙髓炎患者有長(zhǎng)時(shí)間遇冷、熱刺激痛，進(jìn)食痛或定時(shí)的自發(fā)性鈍痛，多數(shù)可定位。急性根尖周炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒呈持續(xù)性跳痛，牙位明確，患牙有伸長(zhǎng)感或浮起感，不能咀嚼食物。檢查患牙叩痛劇烈，局部牙齦紅腫、壓痛。牙周炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性鈍痛，伴牙齦紅腫、出血溢膿，甚者牙齒松動(dòng)，牙齦萎縮。牙本質(zhì)過敏也可以引起牙痛，患牙牙齒表面多有磨耗，牙釉質(zhì)破壞，或牙齦萎縮，牙頸部暴露，致使牙本質(zhì)外露，遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)牙痛。另外，可以誘發(fā)和伴發(fā)牙痛的疾病還有三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、頜骨含牙囊腫、埋伏牙壓迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等。

療法：

牙痛（神經(jīng)性、過敏性、蛀牙痛均可）：花椒10粒，白酒一兩，將花椒浸在酒內(nèi)，十分鐘后用酒口含，幾分鐘即見效，一日2次每次10分鐘，3-4天痊愈。

牙周炎、牙齦炎：用一只雞蛋清加等量白酒攪勻喝一口，含口中，5分鐘后吐掉，一日二次（一日一只蛋），2-3天消炎止痛。

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俗話說：“牙痛不是病，痛起來真要命?！逼鋵?shí)牙痛是多種牙病引起的一種共有癥狀，有刺激性、自發(fā)性疼痛與銳痛、鈍痛之分，使病人不堪其苦，所以應(yīng)迅速就醫(yī)。但人們往往因工作、出差等事耽誤下來。那么，對(duì)牙痛有無簡(jiǎn)便應(yīng)急的療法呢？

齲齒病俗稱蛀牙。當(dāng)病變嚴(yán)重時(shí)，就會(huì)感到牙痛，尤其在吃較硬食物或遇甜酸冷熱時(shí)，疼痛加劇。中老年人若因牙齦萎縮和牙根暴露，也會(huì)有酸痛感?？捎眯迈r大蒜頭去皮、搗爛如泥，填塞于齲齒洞內(nèi)；也可取云南白藥適量，用溫開水調(diào)成糊狀，填于齲齒洞內(nèi)，或涂于牙周及齒齦部位；另可用十滴水、風(fēng)油精涂于患處，或連續(xù)用防酸性牙膏刷牙等，均會(huì)使疼痛緩解，繼而消失。對(duì)于牙齒過敏而酸痛者，可用小蘇打2～3片研碎，溶解于1杯冷開水中，每日漱口3次，或用大蒜頭去皮浸泡黃酒后涂搽，均可奏效。

牙神經(jīng)痛當(dāng)齲齒侵犯到牙髓時(shí)，由于病菌感染所致。表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，即在沒有任何刺激的情況下也可發(fā)生。且易在夜間發(fā)作，疼痛較白天劇烈，無法入睡，異常痛苦。其原因是臥床后，牙髓腔內(nèi)的壓力增大，加之牙髓化膿時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一定量的氣體，遇熱膨脹，即會(huì)產(chǎn)生劇痛，采用冷敷可緩解疼痛，通常需要手術(shù)治療。但在應(yīng)急止痛時(shí)，可用棉球蘸取75％的酒精涂于牙痛處2～3分鐘，再用酒精棉球壓在痛處，或取生姜1片含于痛處。也可用清涼油少許包在藥棉內(nèi)放入齲齒洞，均可奏效。

牙周炎這是牙痛的又一原因，表現(xiàn)為牙齦紅腫、脹痛，使牙齒松動(dòng)、移位，甚而牙周出血和流膿，伴有口臭等癥。近幾年來研究發(fā)現(xiàn)，它與厭氧菌感染密切相關(guān)，可服用甲硝唑（又稱滅滴靈），每次2片（每片200毫克），每日3次，但應(yīng)忌酒。也可服用復(fù)方新諾明，每次2片（每片500毫克），一日2次，首次加倍，但過敏者忌用。

長(zhǎng)智齒俗稱盡根牙。常易發(fā)生牙冠周圍炎，病人除劇烈牙痛外，兼有耳顳部放射性疼痛及吞咽痛、張口困難?；蚓植垦例l腫脹，甚至面頰部腫痛、發(fā)熱?？煞t霉素、頭孢拉定等治療。同時(shí)，用1∶5000高錳酸鉀溶液漱口，再將碘甘油涂搽于痛處。并局部采用冷敷，以減輕疼痛。

對(duì)于齲齒合并感染、牙周炎、牙齦炎、牙髓炎等引起的牙痛，可取六神丸約6粒研碎，置于齲齒洞內(nèi)，或?qū)⑵溲屑?xì)置于牙齦上與唾液混合，經(jīng)7分鐘左右，疼痛可緩解至消失。

凡有牙痛史的病人外出或辦急事時(shí)，可選用上述藥物應(yīng)急止痛，但這畢竟是權(quán)宜之計(jì)，忙完事仍應(yīng)去醫(yī)院徹底治療。

在牙痛緩解期間，建議您用以下幾種中醫(yī)辨證治療法

齲齒牙痛型

[臨床表現(xiàn)]牙體不斷遭受侵蝕出現(xiàn)蛀孔，飲食時(shí)食物嵌塞于齲洞，若受冷熱酸甜刺激，可引起牙痛。

[食療藥膳]

1．香蕉鹽：香蕉3個(gè)(去皮)，抹鹽少許吃之。每日2次。

2．鴨蛋牡蠣粥：咸鴨蛋2枚，干牡蠣50克，粳米60克。將咸鴨蛋和粳米煮粥，熟時(shí)撈起咸鴨蛋去殼，切碎和干牡蠣一起放人粥內(nèi)，再煮片刻，調(diào)味食用。

風(fēng)熱牙痛型

[臨床表現(xiàn)]牙齒作痛，咀嚼或輕叩時(shí)痛甚，牙齦紅腫或溢膿；口渴，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。

[食療藥膳]

1。香蕉皮燉冰糖：香蕉皮2個(gè)，冰糖30克，隔水燉服，每日3次。

2．絲瓜姜湯：鮮絲瓜300克，鮮姜60克，將鮮絲瓜洗凈切段，鮮姜洗凈切片。上二味水煎1小時(shí)，每日飲湯2次。

虛火牙痛型

[臨床表現(xiàn)]牙齒隱痛或微痛，咬物時(shí)疼痛明顯，午后疼痛較重，牙齦微紅、牙根浮動(dòng)，咽干，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

[食療藥膳]

1．生地骨碎補(bǔ)豬腎湯：生地30克，骨碎補(bǔ)15克，豬腎1個(gè)，加適量鹽煎湯，吃豬腎飲湯，每日2次。

2．生地元參鴨蛋湯：生地30克，元參20克，鴨蛋二枚，冰糖 20克。用清水二碗浸泡生地、元參30分鐘，將鴨蛋洗凈后與生地元參共煮，蛋熟后去殼，再放人生地元參湯內(nèi)煮片刻，服時(shí)加冰糖調(diào)味，吃蛋飲湯。

3．兩冬粥：麥冬50克，天冬50克，大米100克。將麥冬、天冬洗凈切碎，同大米加水適量煮粥，每日1次。